Bijzondere diagnose / wat te vragen aan KNO arts?

1
A.s. maandag heb ik een afspraak bij de KNO arts. Wellicht kunnen jullie kijken of ik nog belangrijke vragen mis in mijn overzicht onderaan. Volgens secretaresse duurt gesprek met KNO arts doorgaans niet meer dan 5 minuten. Er was een nogal verrassende diagnose bij mij na een nachtje thuis met apparatuur een paar weken geleden:
(i). Behoorlijk veel ademstops per uur.
(ii). langste ademstop 51 seconden!
(iii). Zuurstof% zakt onder de 80%; dit schijnt heel laag te zijn.
(iv). Echter. geen enkele ademstop als ik op mijn zij lig.
Longarts had het over positietrainer omdat ik helemaal geen last schijn te hebben als ik op mijn zij slaap. Maar longarts zei nadrukkelijk dat KNO arts verdere actie zou moeten bepalen (longarts doet 'slechts' diagnose). Heb geen overgewicht. Terugkijkend denk ik dat ik al meer dan 20 jaar slaap apneu heb (ben achterin de 40). Ik functioneer verder goed, heb een pittige baan en doe nog behoorlijk wat erbij. Na een nachtje op een slaapzaal (schoolkamp vaders en kinderen van school) en wat biertjes op, werd ik door een andere vader erop gewezen dat ik soms (angstig) stil ben tussen het snurken door. Door mijn vrouw is dit af en toe wel gemerkt, maar niet als zodanig opgepikt dat bezoek aan arts verstandig zou zijn.
De volgende vragen heb ik voor mijzelf alvast genoteerd voor KNO arts:
1. Wat denkt u van een kaak- of andere operatie? Ik wil - als het even kan - niet levenslang gebonden zijn aan hulpmiddelen.
2. Zijn er bepaalde autoriteiten op slaap apneu gebied in NL of in ons omringende landen? (waarbij een consult moeite waard kan zijn).
3. Is een positietrainer tijdelijk of is dat 'levenslang'?
4. Is soort matras/kussen van belang? Indien -mogelijk- ja, hoe kan ik dit verder laten onderzoeken?
5. Ik droom bijna elke nacht. Betekent dit dat ik dan toch voldoende diepe slaap krijg in de periodes dat ik op mijn zij slaap?
6. is een second opinion voor de diagnose in een slaapkliniek nog aan te raden?
Iemand nog andere tips voor vragen die ik zou moeten/kunnen stellen aan de KNO arts?
Veel dank alvast voor meekijken/-denken.

Re: Bijzondere diagnose / wat te vragen aan KNO arts?

2
:mrgreen: Welkom op dit forum.

Vragen van mijn kant,
  • - Heb jij last van een teruggetrokken onderkin?

    - Wil je oud worden en als dit kan zonder medische problemen?

    - Moet je vaak naar het toilet in de nacht?

    - Snurk je ook liggende op je zij?

    - Ben je of voel je je goed uitgerust als je wakker wordt?

    - Val je overdag, krant lezend, tv kijkend, tijdens saaie vergadering, als bijrijder makkelijk of vaak in slaap?


Een kno arts wil meestal onderzoeken wat de oorzaak van Apneu is.

Een terug getrokken onderkin wijst namelijk vaak op een vernauwde luchtdoorgang. Om dit te kunnen controleren kan en zou eigenlijk ook moeten, een slaapendoscopie gedaan moeten worden. Dan wordt je via een lichte narcose in slaap gebracht en kijkt men via een slangetje met camera ingebracht door een neusgat waar de blokkering zit.

Door handkracht, trekt men dan de onderkaak naar voren om te kijken of de blokkade wordt opgelost.

Normaal zou een MRA, corrigerende boven en onder beugel, worden aanbevolen om de onderkaak naar voren te trekken in de nachtelijke uren en zo de luchtweg open te houden. Deze moet dan levenslang gebruikt worden.

Echter deze wordt tot een ahi van 30 per uur verstrekt en jij hebt waarschijlijk last van zeer ernstige Slaapapneu.
  • - Hoe hoog was de AHI per uur tijdens de slaaptest?


Slaapapneu kan je leven behoorlijk verkorten. Slaapapneu wordt namelijk zwaar onderschat door de mensen zelf en door huisartsen vaak nog niet (h)erkent.

Apneu is een echte sluipmoordenaar die onbehandeld voor zeer veel problemen kan zorgen. Vaak hartfalen of hersen(stam)infarcten zijn het gevolg.

En dan hebben we het nog niet over nierfalen, glaucoom, hoge bloeddruk, hoge oogboldruk, Schildklier problemen, diabetes 2, vergeetachtigheid, concentratieproblemen, dementie, uitstelgedrag, kort lontje richting anderen, enz.

Als een kaak operatie voor jou de of een oplossing is die de Apneu geheel kan oplossen zou dit een overweging waard zijn. Maar hou dan rekening met een langdurig traject van 1,5 tot 2 jaar voordat de kaak operatie wordt uitgevoerd en daarna nog een lang na traject. Zal de AHI door deze operatie nog boven de 5 of 10 per uur blijven, dan moet je alsnog een hulpmiddel gebruiken voor de rest van je leven.

Dan komen we op het punt van een levenslange gebruik van een hulpmiddel.

Wat heb je erop tegen?

Niemand kiest voor Apneu. Apneu neemt alleen maar toe hoe mate je ouder wordt.

Baby's kunnen al Apneu hebben en men verdenkt dat wiegedood vaak door apneu wordt veroorzaakt. Dus Apneu is van alle leeftijden en hoort zeker niet alleen maar thuis bij oude dikke mannen.

Bekijk dit filmpje van 12 minuten eens.

viewtopic.php?f=40&t=8295

En lees hier een verhelderende uitleg wat Apneu doet met je Hormoon huishouding:

viewtopic.php?f=40&t=10290

Jij hebt dus last van wat wij zeggen POSAS. Positioneel Obstructief Slaap Apneu Syndroom.

Op je zij slapend totaal geen last en op je rug heel veel last.

Een hulpmiddel, kom tie weer, is dan noodzakelijk.

Je kunt op het gebied van een kussen, een zwangerschap kussen aanschaffen. Zo kussen dwingt je op je zij te slapen. Er zijn kussens in de vorm van een banaan. Je ligt er met je hoofd op en slaat je arm eromheen en hebt het andere uiteinde dan tussen de benen in liggen.

Een Slaap Positie Trainer is een eenvoudige oplossing die heel veel mensen liever zouden gebruiken dan slapen met een cpap, slang en masker als dit voor hun de oplossing zou zijn.

De NightBalance kost circa €350, maar wordt sinds december 2017 volledig vergoed in Nederland vanuit het basispakket. De NightBalance zit met een band om je middel en zit op je buik ter hoogte van de navel of iets hoger.


De Nightshift wordt nog niet vergoed, kost €295. Deze wordt via een band met magneetsluiting om de hals gedragen en zit in de nek aan de achterzijde bevestigd.

Lees hier over de NightBalance:

viewtopic.php?f=67&t=8390

Hoofddoel van een SPT is het aanleren om op je zij te slapen en blijven slapen.

Het voordeel van een cpap met slang/masker is dat je luchtweg continu wordt opengehouden en dat je in één keer van het snurken af bent. Dit komt ook weer ten goede voor de slaap rust van je partner en kinderen en wordt in hotels ook zeer gewaardeerd door anderen. Helaas ook levenslang.

Een second opinion is in jouw geval niet nodig want als de oorzaak en oplossing bekend is, krijg je vooralsnog hetzelfde antwoord.

In Nederland staan als Slaap Waak klinieken het Sein in Heemstede/Zwolle en Kempenhaege in Heeze/Oosterhout zeer goed bekend, maar hebben daarom wachttijden oplopend van 3 tot 6 maanden.

Dromen is een gunstig teken, maar wil niet zeggen dat je voldoende aan je diepe slaap toekomt. Het voorkomen van desaturatie, ofwel zuurstof dalingen in je bloed tijdens ademstilstanden en na ademhalingsvermindering is hier een hoofdzaak waar de behandeling voor nodig is. Kijk dus niet naar hulpmiddelen levenslang gebruiken, richt je aandacht op het voorkomen van zeer schadelijke gevolgen en zorg ervoor dat je er bent voor je dierbaren naast je. Zij zijn het belangrijkste en een hulpmiddel is maar bijzaak en is overheen te komen.

Zo, ik hoop je wat van info te hebben voorzien zodat je weet wat Apneu is en inhoud. Wat de gevaren van Apneu zijn en dat dit vaak chronisch is wat meestal levenslang betekent voor de meeste van ons die hier aan lijden. En vergeet niet, je hebt het al zeer lang wat ook al schade kan hebben veroorzaakt.

Er valt goed mee te leven als je het accepteert. Hou in het achterhoofd vast dat Apneu dodelijk kan zijn of dat je er zwaar invalide van kunt worden. En dan ben je vaak ook overgeleverd aan hulpmiddelen zoals een rolstoel of levenslang in een verpleeghuis wonen en dat wil niemand als het voorkomen kan worden.

De vragen die je al klaar hebt liggen zijn goede vragen. De vraag is en blijft, sta jij zelf open voor behandeling?

Succes en sterkte.

Groet RuudJ
Groet RuudJ
Medewerker AV-Kenniscentrum
ADEM BEWUST, WANT HET LEVEN DUURT MAAR KORT.
Bent u al lid van onze Apneuvereniging? €32,50 / Incasso €30,00/Jaar
Word lid en ontvang 4X het Apneu Magazine + 10X het Apneu bulletin per jaar

Re: Bijzondere diagnose / wat te vragen aan KNO arts?

4
Veel dank voor met meedenken/-leven!

Een paar antwoorden op de gestelde vragen:
- ik heb idd last van teruggetrokken onderkin.
- oud worden zonder medische problemen zal retorische vraag zijn.
- ik snurk niet als ik op mijn zij lig.
- bij een normale nacht (24.00-07.00uur) hoef ik niet naar het toilet.
- ik voel me goed uitgerust als ik 's ochtends opsta. Of ik ook goed ben uitgerust weet ik eerlijk gezegd niet zeker (vermoedelijk mede door mijn hoge wilskracht ervaar ik het echter niet als lastig om de nieuwe dag er weer tegen aan te gaan).
- overdag val ik niet in slaap, hoewel ik bij een saaie/lange presentatie (waarbij ikzelf passief kan toeluisteren) soms wel tegen slaap vecht, net als bij het lezen van een saai artikel/boek op een zondag middag. 's Avonds bij het tv kijken val ik af ten toe wel echt in slaap.

Hoewel dat misschien nog niet helemaal bleek uit mijn vorige bericht, neem ik de gezondheidsrisico's zeer serieus. Ben er ook behoorlijk bezorgd over, wetende dat ik al vele jaren hier last van moet hebben gehad. Ik sta dan ook zonder enige aarzeling open voor elke behandeling die gaat helpen.

Andere vraag die ik nog wil stellen aan KNO arts is hoe ik mij zelf kan laten controleren op hart- en vaatziekten. Begreep dat dit risico nr.1 is. Heb in dit kader nu ook mijn vader onlangs gewaarschuwd. Hij heeft overgewicht, is al diverse malen gedotterd, heeft een anorisma gehad, glaucoom, vaatprobleem bij heup en (tenminste) een zoon die slaap apneu heeft. Bij mijzelf is eerder dit jaar hoge oogboldruk geconstateerd. Dit zie ik ook als een waarschijnlijk gevolg van mijn slaap apneu.

Kosten van apparatuur/onderzoek (al dan niet vergoed door verzekeraar) maken mij niet zoveel uit. Als ik nu ergens geld aan uitgeef, zou het hiervoor moeten zijn. Ben ook bijvoorbeeld bereid om in buitenland te kijken of men daar betere alternatieven c.q. kortere wachttijden heeft. Hoor het ook graag als iemand daar tips over heeft; dit met name voor kaakoperatie omdat ik denk dat dat voor mij zou werken. 1,5 tot 2 jaar wachten wil ik liever niet als zo'n operatie opportuun is, hoewel je in de tussentijd wellicht geholpen kan zijn met CPAP of positietrainer. Ben nog alles aan het ontdekken, ben pas maandje echt toegetreden tot de wereld van slaap apneu.

Re: Bijzondere diagnose / wat te vragen aan KNO arts?

5
Melchior, een kaakoperatie zou dan uitkomst kunnen bieden. Een forumlid die jou goed zou kunnen adviseren is Dirk1985. Hij heeft al jaren last van apneu en heeft uitendelijk een kaak operatie (BimaX) operatie ondergaan. Hij kan je op weg helpen daarmee.

Ik zal hem via een mail op jouw bericht attenderen.

Groet Ruud J
Groet RuudJ
Medewerker AV-Kenniscentrum
ADEM BEWUST, WANT HET LEVEN DUURT MAAR KORT.
Bent u al lid van onze Apneuvereniging? €32,50 / Incasso €30,00/Jaar
Word lid en ontvang 4X het Apneu Magazine + 10X het Apneu bulletin per jaar

Re: Bijzondere diagnose / wat te vragen aan KNO arts?

6
Ruud J, schreef: Ik zal hem via een mail op jouw bericht attenderen.
Groet Ruud J
Bedankt voor je bericht Ruud :!:

Beste Melchior,

Ik ben ook wel eerst benieuwd naar je gemiddelde waarde (ahi). Je spreekt over een zuurstofdaling van onder de 80% en dat is fors. toch ervaar je overdag weinig klachten. Vraag is natuurlijk hoeveel onbewuste klachten er aanwezig zijn die er nu nog niet uitkomen en leef je overdag op de adrenaline. Als jezelf al aangeeft dat je vermoedelijk al 20 jaar last heb van.... betekend dat voor mij dat je ook al 20 jaar lang iets merkt aan je lichaam.

Goed, ik begrijp dat je niet zo staat te springen om een hulpmiddel als de bron aangepakt kan worden. Ik wil hierover met je meedenken.
Voordat ik al mijn vragen/reacties gaat zetten wil ik eerst kort iets over mijzelf zeggen zodat je mijn achtergrond kent en waarom ik een kaakcorrectie heb gehad.

Bij mij is op mijn 25e apneu ontdekt. Geen hoge ahi en altijd bij onderzoeken tussen de 15 en 20. Maar wat bij mij wel op de voorgrond stonden waren mijn lichamelijke klachten. Overgewicht, diabeet 2, hypertensie, psychisch de nodige ballast (niet alleen door apneu). Al met al, heel veel klachten en pillen die 50/60+ slikken maar ik was 25. Terugkijkend door de professor (later) rijst het vermoeden op basis van klachtenpatroon dat ik van baby af aan apneu heb gehad. Mijn zuurstofdalingen die gemeten werden waren onder de 70%. Al met al werd ik dus behandeld als een zwaar geval, niet zozeer door het ahi, maar door de zuurstofdaling en klachten.
Ik ben gestart met de cpap en heb daar totaal geen probleem mee qua acceptatie. Echter had ik een neusdoorgankelijkheidsprobleem waardoor ik de cpap 's nachts in mijn slaap afgooide omdat ik het spaans benauwd kreeg. Heb hier 2 jaar mee lopen tobben nadat deze definitief aan de kant is gezet.
Ik heb toen een second opinion gedaan in het UZA. Daar hebben ze voor het eerst een slaapendoscopie gedaan waarna de conclusie was dat mijn onderkaak te ver naar achter stond, en mijn keelwand dichtklapte tijdens een apneu. Oplossing was een mra en die werkte goed.
Helaas kreeg ik teveel klachten van de mra door hypermobiliteit waardoor de mra ook afgeschreven werd door de kaakchirurg.
Uiteindelijk ben ik bij een andere kaakchirurg voor een advies gegaan vanwege mijn mra, want wilde wel een behandeling. Deze kwam met de bimax operatie. Dit is de operatie waarbij zowel mijn onder- als bovenkaak naar voren worden gezet. Omdat er goede hoop was heb ik dit traject ingezet. Maar toen ik de uitslag van mijn slaaponderzoek kreeg viel deze toch wel tegen. Cijfermatig was het net niet helemaal weg en kom ik met mijn waarden net boven de 5 uit. Zie onder in mijn handtekening. Dus dan zie je dat zelf met een lage ahi geen grote stappen gezet worden. Probleem bij mij is dat mijn tong ook meespeelt in het verhaal en niet alleen een teruggetrokken kaak. Ondanks dit, kijk ik er wel heel positief op terug hoe ik daarna opgeknapt ben.

Nu even naar jou situatie.
- Vraag 1: is er door een/de kno-arts al middels een slaapendoscopie vastgesteld waar de oorzaak ligt? Er kunnen meerdere oorzaken aanwezig zijn waar een kaakcorrectie weer niet voor helpt.
- vraag 2: Hoe hoog is jou ahi, want bij een hoog ahi wil het helemaal niet zeggen dat je ahi voldoende gaat zakken zoals ruud al heeft aangegeven. Een operatie is geslaagd in de medische wereld als 50% van de klachten zijn weggenomen ofwel dat je ahi met 50% is gedaald. Reactie kaakchirurg was: mensen die met ahi van 50 of 60 de operatie aangaan zijn al blij als ze er nog 15 over houden. Betekend dat zij daarna nog een behandeling nodig blijven houden.

Dan praktisch over de operatie:
De kans is groot dat er vooraf een beugel traject moet worden opgestart. Duur 1,5- 2 jaar. Daarna volgt pas de operatie en na de operatie ook nog minstens een half jaar beugelen. (ik heb het geluk gehad dat het beugelen bij mij niet nodig was).
Dus, stap 1 wordt zoiezo een behandeling met cpap of mra vooraf. Liefst een mra, want als deze goed werkt is dit een duidelijke indicatie voor de operatie dat deze ook gaat werken. Werkt de mra niet, start dan ook maar niet aan de kaakcorrectie, want het resultaat zal waarschijnlijk tegenvallen.
Ga je voor de operatie krijg je te maken met de zorgverzekering. De operatie moet goedgekeurd worden. Beugeltraject is zoiezo al lastig verhaal om dit vergoed te krijgen. Dus reken daarvoor al op eigen kosten. Operatie zelf kan wel vergoed worden, mits de kaakchirurg dit zéér goed weet te onderbouwen. Een zorgverzekering zal als het om apneu gaat niet snel staan te springen om deze te vergoeden als een cpap of mra behandeling niet zijn geprobeerd. Ik wil je hierin niet ontmoedigen, maar bij mij werd er nog moeilijk gedaan of er echt niks met een cpap of mra kon. In het ergste geval kun je voor de bezwaarprocedures naar je zorgverzekering ook nog de nodige tijd (1 jaar?) uit trekken.

Affijn, stel dat alles akkoord is en je kan ervoor gaan. De verwachtingen zijn goed te noemen... Dan kan ik het alleen maar aanbevelen om ervoor te gaan.
De operatie zelf heeft bij mij 4 uur geduurd. Het is een zware operatie. Na de operatie 6 weken vloeibaar/zacht voedsel (gemalen) eten. Na 6 weken voorzichtig aan vast voedsel gaan opbouwen. Eén en ander is afhankelijk hoe je kaken gefixeerd worden. Ander nadeel wat ikzelf echt onderschat heb is het gevoel van mijn onderlip en kin. Er loopt een zenuw die gepasseerd moet worden.. Deze was gevoelloos waardoor ik met het gevoel rondloopt dat er 2 tandartstverdovingen in mijn linker mondhoek is gezet. Bij mij is dit definitief en zal niet meer weggaan. Het gevoel kan wel terugkomen vaak... Maar is gewoon geen pretje.
Opzich qua pijn ect vond ik het wel meevallen. En ja, de 1e weken ben je gewoon ff geen fotomodel gezien de zwelling in je gezicht, maar dat trekt vrij snel weg.
Maar goed, ik denk dat het beter is dat je inhoudelijk over de operatie meer kan vertellen als je verder in het traject komt.

Voor nu is het vooral belangrijk om goed uit te zoeken waardoor je apneu wordt veroorzaakt en of dit echt met een kaakcorrectie is op te lossen. Misschien is het meer je tong of zit het echt meer in je keelgebied en valt er niks te opereren. 1 ding wil ik je alvast wel meegeven. Een kno-arts voert de slaapendoscopie uit. Deze wil ook graag opereren en best kans dat hij je ook een operatie aanbied als hij mogelijkheden ziet. Bedenk ook hierbij goed, dat deze operaties lang niet altijd veel effect hebben. Ook hier geld de 50% regel. Maar belangrijkste, de succesverhalen zijn hierin gewoon minder aanwezig.

Daarbij denk ik ook, je hebt duidelijk positieafhankelijke osas. Waarom zou je zo'n zware operatie als een kaakcorrectie willen als je het simpel kan oplossen met een positietrainer of kussen zodat je zelf voorkomt om nog op je rug te gaan liggen? Dan denk ik .... geef dan eerst de positietraining/cpap/mra een kans. Opereren kan altijd nog.

In ieder geval veel succes met je traject en keuzes die gemaakt moeten worden.

Re: Bijzondere diagnose / wat te vragen aan KNO arts?

7
Veel dank Dirk,

ahi tijdens rugpositie was 51, tijdens zijpositie 0 en gemiddeld 41 als ik alles goed heb onthouden. Ik heb overigens onlangs gelezen dat het aantal AHI's zeker niet altijd een goede maatstaf is om te beoordelen hoe erg de apneu voor jezelf is. Ik kan me goed voorstellen dat bijvoorbeeld de daling van het zuurstofgehalte - bij mij tot 78% -en de duur daarvan belangrijker is om de -schadelijke- gevolgen bij iemand te kunnen inschatten.

Sinds de diagnose ben ik heel bewust zo veel mogelijk op mijn zij gaan slapen en mijn vrouw helpt ook door een duwtje te geven als ik op mijn rug lig. Je hebt uiteraard gelijk dat er eerst heel goed moet worden gekeken naar waar de oorzaak/oorzaken liggen. En er zitten uiteraard ook behoorlijk wat nadelen aan een operatie. Alle opties zijn wat mij betreft daarom nog in beeld.

Ik hoor tot nu toe nog niemand over het buitenland (alternatieven / hoog aangeschreven specialisten). Wordt er wel veel over de grens gekeken of is dat al gedaan en geconstateerd dat de medische hulp in NL minstens net zo goed is als in de rest van de wereld? Ik begreep dat het Uza te Antwerpen, waar professor Verbraeken werkt, op Apneu gebied hoog staat aangeschreven. Verder zou het mij niet verbazen als er ook in andere landen veel expertise bestaat met mogelijk nieuwe/afwijkende inzichten (bijv. de Verenigde Staten?).

Ik zal wel een update sturen na mijn bezoek aan de KNO arts a.s. maandag.

Re: Bijzondere diagnose / wat te vragen aan KNO arts?

8
Beste Melchior,

Voordat je moet denken aan een gespecialiseerd ziekenhuis/kliniek lijkt het mij zinvol om eerst een behandeling te starten.
Voor de standaard behandelingen hoef je niet naar een gespecialiseerde kliniek. Pas als er geen schot in komt of behandelingen lijken onvoldoende te helpen is dat een indicatie.
In NL heb je Kemphenhaege en Sein. In België is het UZA hoog aangeschreven. Echter zijn dit klinieken die gespecialiseerd zijn in de totale slaapproblemen. Dus niet alleen in apneu maar ook andere slaapstoornissen.
Ikzelf ben in het UZA geweest. Gewoon op de kno-afdeling. Echter de kno-professor die bekend staat om zijn expertise is daar nu niet meer werkzaam.
Op kno-gebied zijn in nederland ook goede artsen te vinden.

Ik denk dat je de weg die je nu in gegaan ben eerst eens af moet lopen. Doorgaans ben je dan al goed geholpen op de uitzonderingen na.

Re: Bijzondere diagnose / wat te vragen aan KNO arts?

9
Vandaag naar KNO arts geweest Ik mocht het gesprek opnemen en dat heb ik ook gedaan. De arts liet me het volgende weten:

1. voorstel van kno-arts (en van longarts): positie trainer. Positie trainer is in mijn geval exact wat ik nodig heb. Is nieuwe behandeling, ontwikkeld voor mensen met mijn diagnose. Er zit echt intelligentie achter dit apparaat, het is veel meer dan de tennisbal op de rug . Er zijn thans nog studies gaande of deze trainer na verloop van tijd niet meer nodig is of nog wel. Vermoeden is dat je jezelf juiste posities aanleeert en dat je na 6 maanden het apparaat niet meer nodig hebt. Ik voldoe 'ontzettend' aan de criteria voor posas. Positie trainer is in de plaats gekomen van CPAP. CPAP is voor mij niet de aangewezen behandeling.
2. Operaties, zoals kaakoperaties worden voor mij sterk afgeraden/no go (kaakoperatie is bovendien een zeer heftige operatie). Nog afgezien van lage efficiency, zijn er veel risico's op complicaties/naklachten als er veel moet gebeuren bij operaties.
3. Ondanks hoge AHI gedurende waarschijnlijk vele jaren, naar verwachting geen schadelijke gevolgen bij mij nu ik geen hoge bloeddruk heb opgebouwd in afgelopen 5 jaar (noch hartritmestoornis). Bovendien is het lichaam adaptief en is vitaal/weerbaar, zeker als het nog jonger is dan 50. Lichaam kan dan nog tegen de stress die het 's nachts ervaart.
4. Gebruik specifiek matras of kussen niet relevant.
5. NL is 1 van de voorlopers op Apneu gebied, er is heel veel kennis in NL, andere landen volgen daarin, je bent heel goed af in NL. Er zijn geen andere behandelmethoden in andere landen. Wat je in het buitenland nog wel hebt is didgeridoo/het bespelen van een blaasinstrument om keelspieren sterker te maken. Dit wordt echter alleen toegepast indien je alleen maar snurkt (helpt niet tegen apneu).
6. Om te laten checken of je last van hart- en vaatziekten hebt, is het niet verkeerd om een preventief cardiologisch onderzoek aan te vragen bij mijn huisarts.
7. Slaapendoscopie is volgens de richtlijnen niet te adviseren bij mij nu het verhaal en de getallen heel duidelijk zijn. Alleen bij mensen die geen posas maar osas hebben wordt wel een slaapendoscopie gedaan (test met kaak).
8. second opinion, bij slaapkliniek is niet aan te bevelen. Uitslag is bij mij heel helder.
9. Hoge apneu (boven 40) betekent dat je niet in je optimale diepe slaap komt. Dromen doe je niet in je allerdiepste slaap, zit ergens in de rem fase en die haal je ook met een ernstige apneu. Feit dat je bijna elke nacht droomt betekent dan ook niet dat je een goede slaap hebt.

Ik ga voor de positie trainer (gaat via vivisol). Plan is hiermee te beginnen en door te gaan totdat het aantal ahi's 0 is, hiervan krijg je berichten per email. Op dat moment neem ik weer contact op met de poli (duurt meestal 4 tot 6 weken). Daarna doen we nog een keer een diagnose zoals is verricht aan het begin (polygrafie) om te testen of eea idd goed werkt.

Heb eea vrij nauwkeurig weergegeven. Hopelijk hebben sommige lezers hier ook wat aan. Met name door punt 3 ben ik eigenlijk behoorlijk opgelucht na vandaag.

Re: Bijzondere diagnose / wat te vragen aan KNO arts?

10
Hoi Melchior, verstandige kno arts en een verstandig besluit. Juiste vragen gesteld en de verwachte antwoorden gekregen.

De NightBalance is een vernuftig apparaat en heeft bij mij, ik heb hem mogen testen voor 28 dagen, ook goed zijn werk gedaan.

Ik weet niet of de band van de NightBalance inmiddels is aangepast, lees langer gemaakt, want ik had het volgende probleem ermee.

Bij mij schoot de band los bij het draaien.

De klittenband sluiting zat bij mij op de rechterzijde en dat is de zijde waar ik altijd naar toe draai.

De NB zit dan in een daarvoor bestemd zakje aan de voorzijde en de NB doe je er dan via een opening van bovenaf in.

De oplossing bij mij was het volgende:

Ik heb de band omgedraaid. Nog steeds het zakje aan de voorzijde, maar nu de opening aan de onderkant. Nog steeds de NB op de juiste voorgeschreven wijze in het zakje geplaatst.

De band met het klittenband uiteinde gedeelte heb ik een slag gedraaid en daarna vastgemaakt aan de binnenkant van de band tussen mijn lichaam en de
kant van de band die contact maakt met mijn lichaam.

De aansluiting zit door het omdraaien nu op mijn linkerzijde, een zijde waar ik weinig op lig vanwege dat ik mijn vrouw geen luchtstroom wil bezorgen, vanwege overbelasting van mijn hart omdat die op die zijde meer in de verdrukking komt en omdat ik links in het verleden een klaplong heb gehad.

Het loslaten van de band, vastgemaakt op de besproken manier is daar niet meer voorgekomen.

Dus mocht je hetzelfde probleem ervaren, dan kun je deze tip gebruiken.

De NB behoort uiteindelijk geleverd te worden met bijbehorende software die je uit kunt lezen. Je ziet dan het aantal uren gebruik, de slaap posities, rug/buik/linker-/rechterzijde ligging.

Hoe vaak en hoelang er is gelegen op deze zijden.

Geen ahi meting. Dit zou je met behulp van een oximeter kunnen meten. De CMSF50 is een goede oximeter die voor een prijs van tussen de €75 en €150 via het internet besteld kan worden. De zuurstof daling en hartslag kan daar mee gemeten worden. Aliexpress is geloof ik de goedkoopste als je de CMSF50 toch besluit aan te schaffen. Hij meet 24 uur gegevens op.

https://m.aliexpress.com/wholesale/CMS5 ... rds=CMS50F

https://goo.gl/images/QVF8r2

Echt nodig, heb hem nu jaren in huis en slechts 6 keer gebruikt, nee.

Dus wacht met de aanschaf en ga eerst op je gevoel af.

De NB moet eerst 'leren' hoe jij slaapt en zal vanaf dag 4 langzaam aan op gang komen. Vanaf dag 10 werkt deze zoals het zou moeten.

Succes en hou ons op de hoogte van de therapie uitslagen.

Groet RuudJ
Groet RuudJ
Medewerker AV-Kenniscentrum
ADEM BEWUST, WANT HET LEVEN DUURT MAAR KORT.
Bent u al lid van onze Apneuvereniging? €32,50 / Incasso €30,00/Jaar
Word lid en ontvang 4X het Apneu Magazine + 10X het Apneu bulletin per jaar