verandering kaakstand effect op apneu?

1
In 2011 is er bij mij Apneu geconstateerd, ahi van 13, valt nog mee als ik sommige andere waarden hier lees. Ik heb toen een MRA gekregen en het resultaat was meteen merkbaar, veel fitter en eindelijk verlost van de vermoeidheid.

In mijn herinnering, als ik het goed heb, heeft de arts van mijn MRA bij mijn laatste controle verteld dat mijn kaak geen normale 'sporing' heeft, of iets in de trant van ongelijke mobiliteit van mijn kaakgewricht, links en rechts gaat in elk geval niet synchroon. Mede ook gevolg van het dragen van MRA.

Ondanks het gebruik van een bijtstukje 's ochtends, is mijn kaakstand veranderd. Waar ik in het begin mijn boventanden over mn onderstanden vielen, vallen ze nu gelijk op elkaar.
Ik wil mijn beugel aanpassen omdat ik weer meer vermoeidsklachten klachten krijg en mn vriendin constateert dat ik hard snurk
Alleen ben ik bang dat wanneer ik mijn beugel verder aanpas dat ik een onderbeet ga krijgen, en met name dat ik steeds verder moet aandraaien voor hetzelfde effect, met nog verdere kaakstandverandering. Daar zit ik eerlijk gezegd niet op te wachten.

Verder heb ik geen fysieke wijzigingen of medicijn gebruik of andere zaken die ik kan bedenken die effect hebben op het snurken/ apneu.

Daarom mijn volgende vraag:
Kan bij gebruik van een MRA beugel, de apneu weer terugkomen als gevolg van kaakstand verandering(bij gelijkblijvende omstandigheden)?

Het is voor mii niet eenvoudig naar mijn arts terug te gaan omdat we zijn geemigreerd naard Duitsland. Ondertussen ben ik hier bij de huisarts geweest en ben doorverwezen voor een polysomnografie en/of onderzoek in een 'schlaflabor'. Ben benieuwd wat hier uit komt, en wat de alternatieven zijn als mijn kaakstandverandering inderdaad het gebruik van mijn MRA teniet doet.

Re: verandering kaakstand effect op apneu?

2
Welkom Redmenno,

Ja, de MRA zorgt ervoor dat de onderkaak naar voren wordt getrokken in de nachtelijke uren. Hierdoor ontstaat meer ruimte om te ademen. Je ziet vaak dat een MRA een jaar of vijf goed zijn werk doet, maar je bent wel vijf jaar ouder.

In die jaren verslapt het weefsel in de mond en keelholte. Daardoor kan het snurken weer toenemen en je ziet dan ook vaak dat de Apneu ook toeneemt.

Je kunt niet oneindig de onderkaak naar voren blijven trekken.

Op een gegeven moment zul je een andere methode om Apneu te onderdrukken moeten aangaan.

Operatie indien mogelijk, maar een cpap met slang en masker is vaak een therapie die wordt toegepast.

In Nederland zit deze in het basispakket en vaak wordt meteen een bevochtiger meegeleverd daar deze vaak toch wordt aangevraagd.

In het buitenland is dit vaak niet het geval.

Een slaaptest is zeker aan te raden en een cpap liefst met bevochtiger is dan vaak het resultaat.

Men begint vaak met een neusmasker, via de neus is ook beter dan via mond en neus (full face masker).

De druk wordt in het begin vaak variabel ingesteld om de juiste druk te bepalen. Dit noemt men de titratie periode.

Een alternatief voor een neus masker is een neusdoppen masker.

Overweeg dit ook eens. Het is licht, klein en het ademhalen gaat zeer goed.

Lees eens bij het subforum Tips en trucs en op deze site http://www.apneuvereniging.nl en http://www.apneu-portal.nl

Groet RuudJ
Groet RuudJ
Medewerker AV-Kenniscentrum
ADEM BEWUST, WANT HET LEVEN DUURT MAAR KORT.
Bent u al lid van onze Apneuvereniging? €32,50 / Incasso €30,00/Jaar
Word lid en ontvang 4X het Apneu Magazine + 10X het Apneu bulletin per jaar

Re: verandering kaakstand effect op apneu?

4
Ook ik heb een MRA gehad waardoor mijn onderkaak zodanig naar voren is gekomen dat mijn ondertanden niet meer goed aansluiten op mijn boventanden. Dit heeft tot gevolg dat het afbijten van eten lastiger is geworden. Na 3 jaar MRA moest ik toch aan een CPAP.

Verstuurd vanaf mijn SM-G800F met Tapatalk

Re: verandering kaakstand effect op apneu?

5
Bij mij hetzelfde verhaal. Daarbij zijn een aantal tanden los gaan zitten doordat tanden en kiezen niet meer goed sluiten. Het is maar de vraag of ik ze kan behouden.
Bezint eer ge begint.
Resmed S9 Mirage SX for her. Van 22 AHI naar 1AHI. Respireo neusdoppenmasker. Een vaste druk van 7. Masker Airfit P 10. Druk verhoogd naar 8.
Masker F en P Brevida. Druk verlaagd naar 7.
Nieuw slaaponderzoek: AHI 33 zonder CPAP

Re: verandering kaakstand effect op apneu?

6
Ik heb de MRA slechts een half jaar gebruikt, toen bleek hij niet te helpen. Had nog niet echt kaakklachten maar merkte wel dat mijn tanden al anders stonden dan voor de start met MRA. Dus ben eigenlijk wel dubbelblij met de overstap naar cpap. Een MRA blijkt dus niet altijd zijn werk gied te doen, was mij niet verteld.

Verstuurd vanaf mijn MotoG3 met Tapatalk

Re: verandering kaakstand effect op apneu?

8
Ik heb je al een privébericht gestuurd, maar wellicht zijn er mensen met de zelfde vraag, dus herhaal ik dat ook maar even hier.

Bij mij is apneu geconstateerd toen ik al in Duitsland woonde.We zijn heel basaal verzekerd over de Duitse Krankenkasse (soort ziekenfonds ; dat gedoe met basis- en aanvullende verzekeringen van Nederland kennen ze hier - gelukkig nog- niet. Je kunt je wel privé verzekeren (Privatversicherung) , maar dat is meer voor luxere zorg in het ziekenhuis (privekamer bijvoorbeeld) en vergoeding van niet-medisch noodzakelijke ingrepen zoals cosmetische chirurgie, dingen zoals brillen, cosmetische tandheelkunde enz, en erg prijzig.

Vergelijkbaar met het oude ziekenfonds echter, vergoedt de Krankenkasse ook zo ongeveer alle noodzakelijke zorg volledig, met hier en daar een kleine eigen bijdrage zoals voor recepten van bepaalde medicijnen (5 euro per recept), vroeger bezoek aan arts en specialisten (10 euro per kwartaal per arts) - maar dat is vorig jaar afgeschaft - en een kleine bijdrage (meestal 10 euro) voor medische apparaten (bloeddrukmeter, APAP).

In Duitsland ga je eerst naar de longarts, die bij vermoeden van slaapapnoe eerst een thuistest laat doen, waarbij je een kastje met meetapparatuur mee naar huis krijgt. De volgende dag lever je die in, leest hij de gegevens uit en maakt aan de hand daarvan een afspraak voor 2 nachten in het slaaplab, je krijgt een verwijzing naar de KNO-arts om te zien of er operatief mogelijkheden zijn, en eerlijk gezegd is de MRA bij mij in geen enkel gesprek serieus naar voren gekomen, behalve de terloopse melding op mijn vraag hierover dat dat niet zo'n goede en zeker geen definitieve oplossing is vanwege het veranderen van de kaakstand en alle ellende van dien. Affijn, dat heb je dus al gemerkt.

In de tussentijd kun je -als gekozen wordt voor Schlafatemtherapie - zelf met een recept bij de leverancier een kastje ophalen en een masker aan laten meten. Je betaalt een tientje eigen bijdrage. In het slaaplab wordt dan over de twee nachten dat je daar bent het kastje ingesteld en afgesteld op jouw behoefte. Vanaf dan slaap je thuis met het kastje. Na enkele maanden kom je nog een nacht voor evaluatie en finetunen. Tussendoor kun je natuurlijk altijd contact opnemen, bijvoorbeeld omdat je merkt behoefte te hebben aan een bevochtiger. Ook die kun je met een "recept" zelf ophalen. Bij de leverancier wordt uitgebreid uitgelegd hoe alles werkt.

Om een of andere reden zijn die beugels in Nederland erg populair, vooral omdat je ook standaard snurkbeugels kunt kopen zonder bezoek aan een arts en zonder goede diagnose. Dat doen ze in Duitsland niet zo snel, en het kastje is nu eenmaal een middel dat je jarenlang zonder enige bijwerking kunt gebruiken. En je kunt niet jarenlang ongestraft je kaak naar voren trekken zonder blijvende gevolgen ; als dat zo was, had orthodontie ook geen enkel nut ;-)

Maar je hoeft je hier dus een stuk minder zorgen te maken over de hoge kosten, en dat slaapt al een stuk lekkerder ;-)

Re: verandering kaakstand effect op apneu?

10
Dat was gewoon eenmalig. Ik weet niet hoe vaak je een nieuw kastje krijgt - volgens mij kan dat ding wel een paar jaartjes mee, zo geen decennia, en afhankelijk van hoe hoog tegen die tijd de eigen bijdrage is zal ik dan weer een dergelijk bedrag moeten neertellen. Dat is hier voor alle medische apparatuur ; je krijgt ze wel vergoed (als je ze gebruikt - wat bij een CPAP/APAP natuurlijk heel makkelijk aan te tonen is ) maar betaalt een kleine eigen bijdrage.

Ook toen ik in oktober nieuwe filters ging halen en in maart vanwege lam klittenband een nieuw hoofdstel (plus maskers, al waren die nog wel goed, maar dat was blijkbaar 1 pakket) hoefde ik daarvoor niets te betalen, alleen weer even tekenen voor ontvangst. Wordt allemaal verrekend met de Krankenkasse.

Na ca 2 jaar vraagt de Krankenkasse je met je apparaat naar het Slaapcentrum te komen (= de leverancier, bij mij Heinen & Löwenstein) waar de kaart uitgelezen wordt, en op basis daarvan (therapietrouw) wordt een nieuwe periode voor vergoeding /bruikleen vastgesteld. Of ik eventueel dan een nieuwe bijdrage moet betalen merk ik dan pas, maar eerlijk is eerlijk, ik heb het er ruimschoots voor over ;-)

Re: verandering kaakstand effect op apneu?

11
Een xpap gaat normaal 15 tot 16000 draaiuren mee, dus bij 8 uur slaap/nacht zo 5 tot 6 jaar, voordat deze wordt omgewisseld.

Tenzij en een technisch probleem of een verslechtering van je apneu (bijvoorbeeld Centraal apneu gaat de overhand nemen en je xpap kan dit niet registreren) ontstaat. Dan trek je natuurlijk aan de bel.

Groet Ruud J
Groet RuudJ
Medewerker AV-Kenniscentrum
ADEM BEWUST, WANT HET LEVEN DUURT MAAR KORT.
Bent u al lid van onze Apneuvereniging? €32,50 / Incasso €30,00/Jaar
Word lid en ontvang 4X het Apneu Magazine + 10X het Apneu bulletin per jaar