Pagina 1 van 3

Rekening binnen, deel eigen risico

Geplaatst: 27 okt 2015, 21:59
door bmwpiet
Ik heb ook net een rekening van 1 jaar binnen met de vermelding: Longziekten, DBC Zorgproduct.
Ik vraag me af, wat dit betekend en waarom bij mij bijna 75% onder eigen risico valt.. Ik ben zelfs aanvullend verzekerd.

Vandaag aan het ziekenhuis om een specificatie gevraagd, die heeft een kopie gemaakt en gaat het uitzoeken.
Daarna is de vraag, waarom dit onder eigen risico valt.

Mijn cpap wordt volledig vergoed, waarom de rest niet?
Ben dit jaar niet opgenomen geweest.

Dus jullie weten alvast, dat de verzekeringen brieven aan het sturen zijn.

Re: Rekening binnen, deel eigen risico

Geplaatst: 28 okt 2015, 10:27
door Ingrid4
Hoi Piet,

Heb je voor de rest geen zorgkosten gehad? Dan kan dat de verklaring zijn.
Omdat ik veel dokter bezoeken en onderzoeken heb gehad was ik al snel over dat eigen risico. Iedereen moet dat betalen dus daar is weinig aan te doen. Als jij dus verder geen andere kosten hebt gemaakt dan alleen je cpap therapie plus controle dan is het ook wel logisch dat je een groot deel van de rekening zelf moet betalen. Piet wees blij dat je de zorg niet zo veel nodig hebt. Het is namelijk niet zo'n pretje om vaak voor onderzoek te moeten.

Groet Ingrid

Re: Rekening binnen, deel eigen risico

Geplaatst: 28 okt 2015, 11:34
door bprosman
http://www.geld.nl/zorgverzekering/serv ... gen-risico

Wat valt er niet onder het eigen risico?

Eigenlijk valt alle zorg onder je eigen risico, behalve een aantal zaken die zijn vrijgesteld. Kosten die niet onder je eigen risico vallen, zijn:

•Bezoek aan de huisarts of huisartsenpost
•Verloskundige en kraamzorg
•De wijkverpleegkundige
•Nationale bevolkingsonderzoeken zoals borstkankeronderzoek
•De griepprik voor mensen van 60 jaar of ouder of die lijden aan hart- en vaatziekten, longziekten, diabetes of nieraandoeningen of die een verminderde weerstand hebben door medische behandeling, zoals chemotherapie
•Zorg die wordt vergoed vanuit je aanvullende verzekering(en)


Dus jullie weten alvast, dat de verzekeringen brieven aan het sturen zijn.
Doen ze bij mij iedere maand, ook qua medicatie valt er eea onder eigen risico.

Re: Rekening binnen, deel eigen risico

Geplaatst: 28 okt 2015, 16:10
door bmwpiet
Hofs schreef:Hoi Piet,

Heb je voor de rest geen zorgkosten gehad? Dan kan dat de verklaring zijn.
Omdat ik veel dokter bezoeken en onderzoeken heb gehad was ik al snel over dat eigen risico. Iedereen moet dat betalen dus daar is weinig aan te doen. Als jij dus verder geen andere kosten hebt gemaakt dan alleen je cpap therapie plus controle dan is het ook wel logisch dat je een groot deel van de rekening zelf moet betalen. Piet wees blij dat je de zorg niet zo veel nodig hebt. Het is namelijk niet zo'n pretje om vaak voor onderzoek te moeten.

Groet Ingrid
Hoi, Ingrid

Ja ik krijg wel vaker rekeningen, maar dat is tientjeswerk. Het ziekenhuis spaart echter een heel jaar op.
Heb er verder geen probleem mee, alleen een beetje verbaasd. Zal ook wel onervarenheid zijn van mijn kant.
En deze keer VRAAGT de verzekering het (dat heb ik veranderd). :D
Ooit zeiden ze: Er is een rekening ingediend, die wordt rond de 24 ste van uw rekening afgeschreven.
Ik wil niet onnodig rood komen te staan, omdat een ander even bepaald, wat er gaat gebeuren.
cpap huur wordt volledig vergoed. Ik heb het nog even nagezien.

Nee, vaak voor onderzoek moeten, lijkt me niet fijn.
Piet

Re: Rekening binnen, deel eigen risico

Geplaatst: 28 okt 2015, 17:59
door mariannevg
bmwpiet schreef:
cpap huur wordt volledig vergoed. Ik heb het nog even nagezien.


Piet
Hoi Piet,

Is dat zo, dat de cpap volledig wordt vergoed. Bij mijn weten valt dat (maandelijkse) bedrag onder je eigen risico?
In mijn overzicht zie ik de maandelijkse betalingen(30 of 31 dagen) terug.
Ik merk er niet zo veel van, omdat ik vanwege het medicijngebruik en de onderzoeken mijn eigen risico al aan het begin van het jaar heb verbruikt.

Groet, Marianne

Re: Rekening binnen, deel eigen risico

Geplaatst: 28 okt 2015, 18:36
door Peter vdS
mariannevg schreef:Is dat zo, dat de cpap volledig wordt vergoed. Bij mijn weten valt dat (maandelijkse) bedrag onder je eigen risico?
Ik heb al acht jaar een cpap, maar ik heb er nog nooit een cent aan eigen risico aan hoeven bij te betalen. Maar ik heb dan ook geen controleafspraken met artsen of verpleegkundigen. Alleen het apparaat, en dat valt volgens mij buiten het eigen risico.

Re: Rekening binnen, deel eigen risico

Geplaatst: 28 okt 2015, 18:41
door bprosman
Is dat zo, dat de cpap volledig wordt vergoed. Bij mijn weten valt dat (maandelijkse) bedrag onder je eigen risico?
In mijn overzicht zie ik de maandelijkse betalingen(30 of 31 dagen) terug.
Er zijn inderdaad maandelijkse betalingen van de verzekeraar aan je leverancier maar die zouden niet ten laste mogen gaan van je eigen risico. Daarover heeft ook een stuk in t apneu magazine gestaan. Indien het wel zo is kun je daar je verzekeraar op aanspreken.

Groeten, Bram

Re: Rekening binnen, deel eigen risico

Geplaatst: 28 okt 2015, 22:50
door mariannevg
bprosman schreef: Er zijn inderdaad maandelijkse betalingen van de verzekeraar aan je leverancier maar die zouden niet ten laste mogen gaan van je eigen risico. Daarover heeft ook een stuk in t apneu magazine gestaan. Indien het wel zo is kun je daar je verzekeraar op aanspreken.

Groeten, Bram
Dan ga ik daar toch maar eens over bellen met mijn verzekeraar. Gewoon, omdat ik het wil weten :D

Groet, Marianne

Re: Rekening binnen, deel eigen risico

Geplaatst: 29 okt 2015, 09:35
door bmwpiet
Bij mijn verzekering, die met een O begint en 4 letters heeft, wordt de cpap volledig vergoed.
Ik heb even ingelogd en mijn vergoedingenoverzicht van dit jaar geprint.

In de bijlage van de brief, waar het topic over gaat, staat alleen de naam van het ziekenhuis en:
De afdeling, DBC zorgproduct,
plus de periode, waar het over gaat.

Dat is om privacy reden.
Er is een tussenpartij, heb ik wel eens begrepen, die alle zorgrekeningen binnenkrijgt, codeert en vervolgens naar de verzekeraars doorstuurt.

Re: Rekening binnen, deel eigen risico

Geplaatst: 29 okt 2015, 10:15
door bprosman
@Marianne,

Hier het artikel :

http://www.familie-prosman.nl/apneuforu ... 3_2012.pdf

Groeten, Bram

Re: Rekening binnen, deel eigen risico

Geplaatst: 29 okt 2015, 11:10
door Ingrid4
mariannevg schreef:
bprosman schreef: Er zijn inderdaad maandelijkse betalingen van de verzekeraar aan je leverancier maar die zouden niet ten laste mogen gaan van je eigen risico. Daarover heeft ook een stuk in t apneu magazine gestaan. Indien het wel zo is kun je daar je verzekeraar op aanspreken.

Groeten, Bram
Dan ga ik daar toch maar eens over bellen met mijn verzekeraar. Gewoon, omdat ik het wil weten :D

Groet, Marianne
Marian het maakt dan toch ook niet uit waar je het eigen risico aan verbruikt. Als je de pech hebt dat je veel medicatie en of onderzoeken moet ondergaan dan is inderdaad het eigen risico zo betaald en krijg je geen rekening meer. Alleen bij de aanvullende verzekering nog wel omdat je daar dan vaal 75% vergoed krijgt. Dit heeft weer niets met het eigen risico te maken.

Groet Ingrid

Re: Rekening binnen, deel eigen risico

Geplaatst: 29 okt 2015, 11:14
door Ingrid4
bmwpiet schreef:
Hofs schreef:Hoi Piet,

Heb je voor de rest geen zorgkosten gehad? Dan kan dat de verklaring zijn.
Omdat ik veel dokter bezoeken en onderzoeken heb gehad was ik al snel over dat eigen risico. Iedereen moet dat betalen dus daar is weinig aan te doen. Als jij dus verder geen andere kosten hebt gemaakt dan alleen je cpap therapie plus controle dan is het ook wel logisch dat je een groot deel van de rekening zelf moet betalen. Piet wees blij dat je de zorg niet zo veel nodig hebt. Het is namelijk niet zo'n pretje om vaak voor onderzoek te moeten.

Groet Ingrid
Hoi, Ingrid

Ja ik krijg wel vaker rekeningen, maar dat is tientjeswerk. Het ziekenhuis spaart echter een heel jaar op.
Heb er verder geen probleem mee, alleen een beetje verbaasd. Zal ook wel onervarenheid zijn van mijn kant.
En deze keer VRAAGT de verzekering het (dat heb ik veranderd). :D
Ooit zeiden ze: Er is een rekening ingediend, die wordt rond de 24 ste van uw rekening afgeschreven.
Ik wil niet onnodig rood komen te staan, omdat een ander even bepaald, wat er gaat gebeuren.
cpap huur wordt volledig vergoed. Ik heb het nog even nagezien.

Nee, vaak voor onderzoek moeten, lijkt me niet fijn.
Piet
Piet je weet dat je een eigen risico hebt. Is het dan niet verstandig dit bedrag gewoon apart te zetten? Heb je niet alles nodig in 1 jaar dan is het mooi meegenomen dat je wat over houdt. Zo kom je nooit door deze extra kosten in de rode cijfers.

Re: Rekening binnen, deel eigen risico

Geplaatst: 29 okt 2015, 11:16
door Theab
Hoi Ingrid
Dan ga ik daar toch maar eens over bellen met mijn verzekeraar. Gewoon, omdat ik het wil weten :D
Groet, Marianne
Marian het maakt dan toch ook niet uit waar je het eigen risico aan verbruikt. Als je de pech hebt dat je veel medicatie en of onderzoeken moet ondergaan dan is inderdaad het eigen risico zo betaald en krijg je geen rekening meer. Alleen bij de aanvullende verzekering nog wel omdat je daar dan vaal 75% vergoed krijgt. Dit heeft weer niets met het eigen risico te maken.

Groet Ingrid
Hier ben ik het niet mee eens. Ik wil wel degelijk weten waar ik voor betaal. Ik ben klant en heb recht op een duidelijke specificatie en die krijg ik meestal. Als er eens een keer niet duidelijk is wat de DBC inhoudt, vraag ik het op en krijg het ook.

Groetjes, Thea

Re: Rekening binnen, deel eigen risico

Geplaatst: 29 okt 2015, 12:51
door bprosman
Marian het maakt dan toch ook niet uit waar je het eigen risico aan verbruikt
Het maakt natuurlijk wel uit OF je het helemaal opmaakt en of het terecht van je eigen risico ingehouden wordt, ofwel of je daar een deel zelf van moet betalen.

Groeten, Bram

Re: Rekening binnen, deel eigen risico

Geplaatst: 29 okt 2015, 13:55
door bmwpiet
Hofs schreef:
bmwpiet schreef:
Hofs schreef:Hoi Piet,

Heb je voor de rest geen zorgkosten gehad? Dan kan dat de verklaring zijn.
Omdat ik veel dokter bezoeken en onderzoeken heb gehad was ik al snel over dat eigen risico. Iedereen moet dat betalen dus daar is weinig aan te doen. Als jij dus verder geen andere kosten hebt gemaakt dan alleen je cpap therapie plus controle dan is het ook wel logisch dat je een groot deel van de rekening zelf moet betalen. Piet wees blij dat je de zorg niet zo veel nodig hebt. Het is namelijk niet zo'n pretje om vaak voor onderzoek te moeten.

Groet Ingrid
Hoi, Ingrid

Ja ik krijg wel vaker rekeningen, maar dat is tientjeswerk. Het ziekenhuis spaart echter een heel jaar op.
Heb er verder geen probleem mee, alleen een beetje verbaasd. Zal ook wel onervarenheid zijn van mijn kant.
En deze keer VRAAGT de verzekering het (dat heb ik veranderd). :D
Ooit zeiden ze: Er is een rekening ingediend, die wordt rond de 24 ste van uw rekening afgeschreven.
Ik wil niet onnodig rood komen te staan, omdat een ander even bepaald, wat er gaat gebeuren.
cpap huur wordt volledig vergoed. Ik heb het nog even nagezien.

Nee, vaak voor onderzoek moeten, lijkt me niet fijn.
Piet
Piet je weet dat je een eigen risico hebt. Is het dan niet verstandig dit bedrag gewoon apart te zetten? Heb je niet alles nodig in 1 jaar dan is het mooi meegenomen dat je wat over houdt. Zo kom je nooit door deze extra kosten in de rode cijfers.
Jawel, dat kan, maar het ging me een paar jaar geleden allemaal wat te makkelijk bij mijn verzekering. Toen ook een grote rekening gehad. Die kwam totaal uit de lucht vallen. Ik wist wel, dat er veranderingen waren, maar de verzekering wrong het gewoon door mijn strot. 14 dagen voor de kerst gebeurde dat. Een brief In de trant van: we hebben een rekening ontvangen van dat bedrag en dat hebben we voorgeschoten. We GAAN dat rond de 24 ste van uw rekening afschrijven. Of een andere ongelegen datum. Ik heb ze nu zover, dat ik als klant de tijd heb om na te denken en ZELF te bepalen, wanneer ik iets betaal.
Nu heb IK, als KLANT weer de controle over mijn rekeningen.
Piet

Re: Rekening binnen, deel eigen risico

Geplaatst: 29 okt 2015, 14:53
door Ingrid4
bprosman schreef:
Marian het maakt dan toch ook niet uit waar je het eigen risico aan verbruikt
Het maakt natuurlijk wel uit OF je het helemaal opmaakt en of het terecht van je eigen risico ingehouden wordt, ofwel of je daar een deel zelf van moet betalen.

Groeten, Bram
Hoi Bram,

Daar heb jij gelijk in, maar omdat ik toch zoveel zorgkosten maak is het niet zo heel intressant meer om te weten waar het precies in zit en hoeveel alles kost. Af en toe log ik bij mijn Menzis in en bekijk ik wat alles kost. Tuurlijk schrik ik ook wel van de bedragen die gedeclareerd worden, maar verder kun je daar dan ook erg weinig mee.

Piet ik zelf heb nog nooit mee gemaakt dat ik gelijk mijn hele eigen risico moest betalen zodat ik dan krap kwam te zitten. Bij mij gaat dat heel gelijkelijk aan want de apotheek declareert het het snelst en dat gaat dan nog niet gelijk om €100 of meer. Wel ben ik er in 3 maand overheen zodat onderzoekskosten totaal vergoed worden. Ook ik krijg eerst een mail met de mededeling dat ze gaan afschrijven en hoeveel. Ook kan ik dat weer controleren in mijn Menzis.

Groet Ingrid

Re: Rekening binnen, deel eigen risico

Geplaatst: 29 okt 2015, 16:08
door mariannevg
Zojuist even met mijn eigen zorgverzekering gebeld. Wilde toch even weten hoe het precies zit :D
Duidelijk antwoord: gebruik cpap gaat NIET ten koste van mijn eigen risico. Reden: apparaat is in bruikleen.

Tja en verder gaat mijn eigen risico vooral op aan medicijnen en onderzoeken :?

Groetjes, Marianne

Re: Rekening binnen, deel eigen risico

Geplaatst: 29 okt 2015, 16:17
door Theab
Hoi Marianne
mariannevg schreef: Tja en verder gaat mijn eigen risico vooral op aan medicijnen en onderzoeken :?
Bij mij ook maar dat wil niet zeggen dat ik niet kritisch kijk. Zoals ook Bram aangeeft, controleer ik wel of de bedragen die gespecificeerd staan er onder horen.

Wie weet gaat het ons volgend jaar zo goed dat we er een keer onder blijven :)

Groetjes, Thea

Re: Rekening binnen, deel eigen risico

Geplaatst: 29 okt 2015, 16:55
door mariannevg
Theab schreef:Hoi Marianne

Bij mij ook maar dat wil niet zeggen dat ik niet kritisch kijk. Zoals ook Bram aangeeft, controleer ik wel of de bedragen die gespecificeerd staan er onder horen.

Wie weet gaat het ons volgend jaar zo goed dat we er een keer onder blijven :)

Groetjes, Thea
Haha, Thea! Zou heel fijn zijn, maar zie het helaas nog niet gebeuren :wink:
Maar.....ook ik blijf kritisch kijken naar de bedragen die worden betaald!

Groetjes, Marianne

Re: Rekening binnen, deel eigen risico

Geplaatst: 29 okt 2015, 19:38
door bmwpiet
Blijkbaar vallen bezoeken aan de Osas specialist en beoordelingen van uitlezingen wel onder eigen risico, want die worden mij in rekening gebracht.
Ga ik even opzoeken, want ik ben aanvullend verzekerd.

Gevonden:
Vergoedingen overzicht per 1-1- 2015

Het kopje Medisch specialistische zorg

Voorwaarden: B 4.9
Hoeveel krijgt u vergoed: Mechanische beademing: 100%

Maar is niet vrijgesteld van eigen risico, zoals op het lijstje van de website, die Bram stuurde.