Antwerpse arts ontdekt nieuw patroon van slaapapneu
door xlienx » 05 okt 2007 -20:27

05/10 (Het Belang van Limburg/ Gazet van Antwerpen)

Een arts van het Universitair Ziekenhuis Antwerpen (UZA) heeft in zijn doctoraatsonderzoek een nieuw patroon ontdekt van slaapapneu. Mensen met slaapapneu hebben een abnormale ademhaling tijdens de slaap.

Uit het onderzoek blijkt dat niet alleen bij obstructief, maar ook bij centraal slaapapneu, de bovenste luchtweg afsluit. Ook het moment waarop de luchtweg afsluit, is anders dan tot nu gedacht.

Door de nieuwe inzichten zal in de toekomst een grotere groep apneupatiënten een meer geïndividualiseerde behandeling kunnen krijgen, zo meldt het UZA vrijdag in een persbericht.

Aan de hand van geluidsgolven met een lage frequentie onderzocht dokter Olivier Vanderveken de graad van afsluiting van de bovenste luchtweg. Het onderzoek toont aan dat ook bij centrale vormen van slaapapneu de bovenste luchtweg afsluit. Tot nu toe werd echter aangenomen dat de afsluiting van de bovenste luchtweg eigen is aan obstructief slaapapneu en niet optreedt bij centraal slaapapneu.

Ook het moment waarop de luchtweg afsluit, blijkt anders dan tot nu toe werd gedacht. Zo is de vernauwing van de bovenste luchtweg het meest uitgesproken tijdens het uitademen, net voor de eigenlijke ademstop. Tot nu werd aangenomen dat de luchtweg als het ware wordt dichtgezogen door de negatieve druk die ontstaat in de bovenste luchtweg wanneer we inademen.

Olivier Vanderveken heeft een high-tech model van de bovenste luchtweg ontwikkeld dat het behandelingssucces van klassieke mondprotheses voorspelt. Dat model, dat momenteel in de praktijk geïmplementeerd wordt, betekent een belangrijke stap vooruit voor een meer individuele behandeling van apneupatiënten.

Uit het Antwerps onderzoek dat binnenkort in de American Journal of Respiratory and Critical Care wordt gepubliceerd, blijkt overigens dat snurken en licht obstructief slaapapneu best behandeld worden met een klassieke, op maat gemaakte mondprothese.

Olivier Vanderveken ontving voor zijn onderzoek drie wetenschappelijke onderscheidingen: de prijs "wetenschappelijk onderzoek" van de Koninklijke Belgische Vereniging NKO, de wetenschappelijke prijs van de Belgian Association for the Study of the Sleep (BASS) en de Prijs Prof J.C. Yernault voor Pneumologie.
ik wil niet meer moe zijn
xlienx


Berichten: 49
Geregistreerd: 11 jan 2007 -00:11
Woonplaats: Antwerpen

Je wordt er wakker van, ofwel je sliep (hey, dit is wel cruciaal). Waar word je wakker van ? nou, eiiiiigenlijk het geluid van jezelf omdat de CPAP je luchtweg openbreekt. Een klak.

Eh ... Inderdaad, goed gelezen. Obstructief is dit dus niet. In plaats daarvan wordt het ademen minder en minder (heel bewust merkbaar) totdat je als een soort hypnose er niet meer bij bent, en in de tijd van minder dan 2 niet meer meegemaakte teugen, ben je er weer.
Zie plaatje en de 12 seconden stop en vergelijk dit met de teugen ervoor (of erna).

Ik sprak over het "open breken" van de luchtweg. Tja, in Appies geval valt er iets dicht NADAT het ademen is gestopt in dit voorbeeld (!). Z'n huig valt tegen z'n gehemelte aan of weet ik veel. Dus let wel, in deze volgorde.

Wat ik misschien nog moet benadrukken is het kip-ei verhaal wat hier aan de orde is :
1. Er klopt iets niet waardoor het ademen te oppervlakkig wordt;
2. Het ademen stopt, waardoor de huig tegen gehemeltje aanvalt. Nu *kan* je ook niet meer ademen (kan je dus intussen als obstructief zien).
3. Je wordt weer wakker (waardoor het ook is, maar je CPAP had het in elk geval niet voorkomen), of algemener : je ademt weer. Maar saturatie is intussen te laag.
4. Diep bij-ademen. Dit kan je niet voldoende sturen (inademen gaat in veel te grote teugen), dus overshoot (te hoge zuurstof saturatie);
5. Stoppen met ademen om de boel in balans te krijgen (zou een CA moeten zijn). Terug naar #2

Had ik niet gezegd dat er eerst een reden is om te stoppen met ademen, en dat daarna de huig dchtvalt (of wat er ook gebeurt) waarNA het een Obstructief Apneu LIJKT ? Ik denk dat ik dat zojuist heb bewezen. Let wel, voor Appie. Feit is dus dat de CPAP er voor zorgt dat de luchtweg open blijft, die zonder CPAP dus feitelijk dichtvalt domweg omdat het ademen stopt. Met CPAP gebeurt dat dichtvallen dan niet, maar helpen doet het geen r**t.
Het is namelijk CA (Clear Airway, ofwel, luchtweg open maar ademen stopt lekker toch). Dus :
Zonder CPAP en in deze slaapstand stopt Appie eens in de minuut of zo met ademen en de luchtweg valt dicht;
Met CPAP en in deze slaapstand stopt Appie eens in de minuut of zo met ademen en de luchtweg blijft open.

Een ander soort conclusie zou kunnen zijn dat een CPAP de luchtweg helemaal niet open houdt, als je maar eerst niet ademt. En, ik durf het ook nog wel aan om te zeggen dat de CPAP je luchtweg kan dichtmaken, als je maar eerst niet ademt en denkt aan de huig. Dit hangt wel af van of je door je neus of door je mond ademt (door mond lukt dit eigenlijk niet, probeer maar (kan je nu ter plekke doen)).

Ze noemen dat bij mij denk ik hypopneu

Immers ik voelde geen afsluiting. Alleen maar dat er geen impuls kwam om in te ademen

Ik kan dat dan ook niet sturen. Ook wel een beetje beangstigend.