ik ben Paul, één Duitser in Nederland wonend. Ik hoop ik maak niet te veel foutjes als ik mijn verhaal opschrijf...
Ik ben op zoek naar een oplossing centrale apnoen kwijt te raken, die door gebruik van CPAP / APAP introduceert zijn. Zijn er opties dit te bewerkstelligen behalve de druk te verlagen? Die druk is al niet te hoog met gemiddeld minder dan 7 mbar.
Achtergrondverhaal:
Sinds 2008 had ik een CPAP-machine, die nodig was omdat ik zonder maske met de AHI tussen 15 and 30 zat (BMI ~ 29). Dan was ik afgefallen (BMI ~25) en sleep niet echt goed met de machine. Toen, dat was 2012, was ik in het slaaplabor en het word gevonden dat mijn AHI zonder masker ~ 8 was en met masker ~ 5. Ik mocht beslissen of ik nog de machine wil gebruiken en had dan ermee gestopt. In dit onderzoek was al duidelijk dat ik met en druk van 5 mbar voor zijligging en met en druk van 6 voor rugligging al geen ademstilstand meer had, maar dan wel enkele centrale uitzetters en Cheyne-Stokes-adming kwamen. Ik had dan ervoor gekozen geen CPAP /APAP meer te gebruiken. Ik voelde me meestal goed of ten minste o.k. -- het was niet altijd perfect maar viel weel mee. Omdat ik met de machine ook niet beter voelde was dit een redelijke beslissing.
Toen ik naar Nederland kwam had ik helaas veel minder tijd en mogelijkheid om te sporten en ben nu weer bij en BMI ~ 28 en heb weer erg last dat ik niet goed slaap. Dan ben ik moe en heb vaak hoofdpijn. Door de dag woord het dan moeilijker en soms is het echt erg. Ik heb nu met het recept van Duitsland al een nieuwe machine gekregen (Resmed Airsense 10 APAP machine met Airfit P10 pillows). De instelling maak ik zelf. Ik was nog niet bij een specialist. Hoofdzakelijk voor tijd redenen, omdat ik snel een oplossing wilde -- maar ook wegens de kosten (ik moet dit jaar 850 Euro bij betalen als ik naar en specialist ga). Niet ten slotte verwacht ik niet te veel hulp van en specialist, omdat ik al in Duitsland in verschillende slaaplabors ben geweest en in het eind mij niemand "perfect" kon helpen. Ik ben zeker ook meer geïnteresseerd in mijn eigen gezondheid dan een specialist en kan daar grondig naar kijken ...
Ik ben nu sinds 50 dagen met de machine bezig en heb verschillende instellingen geprobeerd en met Sleepyhead de gegevens bekeken.
Ik heb geleerd, dat EPR (uitademverlichting) voor mij heel erg schadelijk is, omdat ik dan duidelijk meer centraale apnoen heb (gemiddeled een waarde voor Clear Airway CA van 5.2 in plaats van 3.0).
Maar behalve dit kom ik echter niet verder. Zonder machine heb ik zeker weer ademstilstanden. Met machine zijn de obstructieve uitzetters beheerst, maar ik heb last van de centraale uitzetters. Die zijn tijdens de slaap te zien en zitten altijd achter een Cheyne-Stokes-achtige ademhaling (ik tel enkele zogenoemde "events" voor het inslapen niet mee!).
Ik heb verschillende instellingen geprobeerd: APAP 6 - 10, 6 - 9, 5.6 - 7.6. Het maakt geen verschil. De waardes schommelen best wel veel tussen een AHI van 1 en kunnen boven de 10 lopen:
Code: Selecteer alles
Clear Airway Obstructive Hyopnea AHI
Median 2.7 0.5 1.3 6.6
Average 3.0 0.6 1.4 5.5
STD 1.8 0.3 0.7 2.1
Max 7.9 1.2 3.4 10.5
Min 0.3 0 0.15 1.2Ik kan nog geen patroon herkennen wanneer ik minder centraale apnoen heb en dus beter slaap. Maar als ik niet goed slaap dan is altijd de oorzaak in meer centraale apnoen te vinden. De waardes voor Obstructive en Hypopnea blijven best wel laag.
Ik wil nog een druk van 4 mbar probeeren, maar ik heb het druk op werk en doe dit pas aanstaande weekend.
Mijn doel is en AHI < 4 (beter < 3) te bereiken, omdat ik me dan meestal redelijk goed voel. Als ik met de AHI-waarde rond de 5 zit ben ik al moe en krijg vaak erg hoofdpijn en heb moeite mijn werk te kunnen dun (waar ik veel concentratie nodig heb). Als ik een AHI-waarde van > 7 heb, dan kan ik bijna zeker zijn dat mijn dag niet goed zal worden.
Sorry voor de lange beschrijving. Op dit moment weet ik niet of en hoe ik dit korter zou kunnen zeggen.
Groeten uit Zuid-Holland, Paul