Na jarenlange (sinds een 8-tal jaar) klachten over niet uitgeslapen gevoel overdag, een paar bloedonderzoeken zonder resultaat, en advies van de huisdokter "ga maar wat meer sporten" terwijl ik al 3-4x per week ga hardlopen of fietsen, vorige zomer zelf gevraagd of ik een slaaponderzoek kon doen. Kreeg dan het telefoonnummer van het slaapcentrum waar ik een afspraak gemaakt heb (dus eigenlijk niet echt doorverwezen, tenzij een telefoonnummer krijgen daar ook onder valt). Ik woon langs een drukke dorpsweg waar veel verkeer van auto's, vrachtwagens, traktoren e.d. voorbijkomt, alsook woon ik over een nachtwinkel, waardoor je dus tot een uur of 1 's nachts de hippe jeugd hebt die te lui zijn om overdag hun sigaretten te kopen, en dan het liefst hun auto met muziek onder mijn raam (appartement op de 1ste verdieping) parkeren, en die muziek vooral tot in de nachtwinkel willen blijven horen. Goed, ander verhaal, andere ergernissen. Ik wou het slaaponderzoek vooral doen, om apneu te kunnen uitsluiten, zodat ik wist dat het puur het nachtelijk lawaai is waar ik (onbewust) van wakker wordt. Klachten zijn ook ontstaan enige tijd nadat ik daar woon. Voordien (ouderlijk huis) woonde ik in een rustige straat, en sliep ik vaak met de raam open, zelfs bij onweer waar ik niet van wakker werd. Toen ook nooit gemerkt dat ik niet goed sliep of zo, dus geen enkele klachten over slaap toen. Ik vond zelfs dat ik uitstekend sliep (snel inslapen, en kon ook lang doorslapen).
In september intake gesprek gehad bij UZA in Antwerpen, klachten uitgelegd, wat context gegeven over mijn levensstijl etc, en de specialist vond het wel raadzaam om een slaaponderzoek te doen. Mede omdat ik zelf aangaf te snurken, en het idee te hebben dat ik soms wel een ademstop had al was dat vooral een gevoel en geen zekerheid, en geen partner die dat effectief kan bevestigen.
Begin december mocht ik dan een nacht slapen in het ziekenhuis, voorzien van alle draden etc. Omdat ik de gewoonte heb om op mijn buik in te slapen (en vervolgens wel rug, zij, buik posities in te nemen), werd het toestel waar alle draden op aangesloten worden op mijn rug bevestigd. Dat maakte natuurlijk ook dat ik niet op mijn rug kon slapen. De nacht zelf vond ik belabberd. Het leek wel een eeuwigheid te duren voor ik de slaap kon vatten, terwijl ik altijd had aangegeven binnen de 5-10 minuten in te slapen (wat normaal ook zo is).
Resultaten:
Lights OUT: 22:29
Lights Out Time (TIB): 8 u 35 min
Lights ON: 07:04
End of sleep period: 07:04
Sleep Onset: 22:48
Sleep Onset Latency: 19,7 min ---> dus merkelijk langer dan normaal, maar ook weer geen "eeuwigheid" zoals ik dat aanvoelde (ik had op het evaluatieformulier de ochtend nadien aangegeven dat ik zelf dacht dat ik er 45 minuten over deed om in te slapen)
Sleep Period Time, SPT: 8 u 15 min
Total Sleep Time, TST: 7 u 38 min
Sleep efficiency 88,9 %
Awake time in SPT: 37,5 min --> afgezien van de lange tijd om in te slapen en 1 sanitaire uitstap, zelf niets van gemerkt.
Latency to stage 1: 19,7 min
Latency to stage 2: 26,7 min
No. of respiration events: 117
AHI (#/h): 15,3 /h
OAHI (OA+MA+OH)(#/h): 15,2 /h
No. of apnea: 46
CAHI (CA+CH)(#/h): 0,1 /h
Obstructive: 45
Mixed: 0
Central: 1
Total duration apnea: 17,4 min
Longest apnea: 81,2 s --> ik wist niet eens dat ik m'n adem zo lang kon inhouden...
No. of hypopnea: 71
Hypopnea index (#/h): 9,3 /h
Obstructive:71
Central:0
Non Classified :0
Total duration hypopnea: 33,7 min
Longest hypopnea: 59,3 s
No. of Arousals: 0
Arousal index (#/h): 0,0 /h
Mean respiration rate: 16,5 /min.
Mean ECG rate: 57,3 BPM
No. of Snoring events: 1704
Snoring index (#/h): 223,2 /h
Geen rusteloze benen, of uitgesproken bewegingen tijdens het slapen.
Mijn diepe slaap zat tegen de ochtend aan, terwijl ze dit in de eerste helft van de nacht zouden verwachten.
Ik heb heel het hypnogram en alle meetgegevens ed opgevraagd via mijn huisarts en mee naar huis gekregen.
Diagnose: lichte vorm van slaapapneu. Er werd mij uitgelegd dat je vanaf 15 apneus per uur in aanmerking komt voor behandeling, en dat ik daar dus net in zit, wat als een voordeel werd voorgesteld (want nu kon ik iig een behandeling krijgen). Er werd mij ook op het hart gedrukt dat ik de verhalen die ik zou lezen nav de diagnose (oa hier) moet relativeren, omdat ik "maar" op 15,3 zit, en er ook mensen met 70 en meer zijn (en dus ook ergere klachten hebben).
Verder werd mij verteld dat ze de diagnose zelf niet verwacht hadden (ik dus ook niet echt), aangezien ze het vooral bij oudere mannen zien, en dan vooral bij mannen met overgewicht. Ik ben 37, dus val nog niet in de categorie oudere mannen, en heb ook geen uitgesproken overgewicht (BMI bij slaaponderzoek was 25,5, vetpercentage 25,3%). Er werd dan gevraagd of ik onlangs sterk afgevallen was als mogelijke verklaring. Ik woog in april 99 kilogram, en bij het slaaponderzoek 94kg, dus op een half jaar 5 kilo eraf (puur door sport). Er werd verteld dat ik mijn klachten mogelijk kon verminderen door nog enkele kilo's af te vallen.
Als alternatief werd CPAP therapie vooropgesteld, eventueel een MRA beugel omdat mijn onderkaak wel achter mijn bovenkaak zit, mits mijn gebit dat toelaat. Er werd voorgesteld om eerst nog wat af te vallen (of proberen) en pas in maart CPAP therapie op te starten. Als ik merk tegen die tijd dat mijn klachten fel verminderd zijn, kon ik die afspraak afzeggen, en moest ik verder ook niets ondernemen van therapie.
Ik was hier niet op voorbereid, wist ook weinig over apneu (buiten dat het ademstops zijn en slaapkwaliteit beïnvloedt) dus heel naïef vroeg ik hoe lang zo'n CPAP therapie duurde. Levenslang was de koude douche die volgde... Na terugbetaling zou het mij zo'n 24 euro (dacht ik) per maand kosten. Daarin zit dan jaarlijkse opvolging in het ziekenhuis en vervanging van darmpjes etc. Nadien thuis wat ingelezen, en daar verder ontdekt dat een terugbetaling enkel volgt als je het toestel minstens 4u per nacht gebruikt.
Hoe meer ik over CPAP lees, hoe minder ik erop zit te wachten. De gedachte om met een mondmasker te moeten slapen dat constant lucht blaast... daar bedank ik liever voor. Misschien is mijn idee hierover fout. De MRA beugel wil ik wel nog proberen, omdat hier geen therapietrouw aan vast hangt voor terugbetaling.
Het is ook niet zo dat ik elke nacht slecht slaap naar mijn gevoel. Ik heb echt wel dagen dat ik best een fris gevoel heb, en dagen dat ik een wat "tussenin" gevoel heb, en dan (maar dat is ook weer niet zo vaak) dagen dat ik het gevoel heb dat ik maar 2u geslapen heb, terwijl dat er minstens 7 zijn.
Omwille van mijn sportgewoontes heb ik een Garmin sporthorloge. Dat houdt ook mijn slaapuren bij, mijn stressniveau, hartslag, en ook energiepeil (body battery). De slaapuren zijn totaal fout. Als je gezellig in de zetel zit voor de TV om 20u, zegt het horloge dat mijn slaap om 20u begon... Ik moet er bij zeggen dat mijn hartslag eerder aan de lage kant is. In rust zit ik ergens tussen de 50-55, en ik heb hem al op 48 geweten ook. Ik meen wel een verband te zien met het energiepeil op het horloge. Dat gaat van 10 (lager gaat hij niet) tot 100. Idealiter wordt je 's morgens dus wakker met energiepeil 100. Ik merk dat ik dagen heb dat ik tot 15-20 zak (vaak is dat een dag waarop ik gesport heb). En de volgende dag wordt ik wakker met 30-40, dus totaal niet gerecupereerd doorheen de nacht. Het is maar een idee, misschien moet ik mij daar ook niet op blindstaren. Het wordt tenslotte maar via de pols gemeten.
Sinds mijn slaaponderzoek probeer ik mij ook een zijlig slaappositie aan te leren, en ik heb het idee dat het aardig lukt, al weet ik natuurlijk niet wat ik doorheen de nacht doe en het gebeurt ook wel eens dat ik wakker wordt en op mijn rug lig.
Om mijn snurken in te schatten gebruik ik de app "Sleep as Android". Deze app zet je aan tijdens de nacht, en deze neemt geluiden op vanaf een bepaald geluidsniveau. De app herkent snurken en zal fragmenten ook zo aanduiden. Nadien kan je dan door alle geluiden gaan om te luisteren (en eventueel alsnog als snurken aan te duiden als de app het niet herkend heeft). Die app werkt ook met wearables, oa oximeters die je zuurstofniveau meten (en hartslag). Dat wil ik kunnen meten om mijn apneuprobleem op te volgen. Dus die heb ik gekocht. Werkt dmv een toestel dat je als een horloge om de pols doet, en een sensor die je rond de vinger bevestigt. Daar zit een rood lichtje in en 2 sensors die hartslag en zuurstof meten. Ik gebruik het nu sinds 13 januari elke nacht. Het toestel heeft tot nu toe 2x een apneu gedetecteerd.... terwijl ik dus een diagnose van gemiddeld 15,3 apneus per uur naar huis werd gestuurd in december. Hun uitleg daarover: je hebt lange en korte apneus, waarbij de korte mogelijk niet goed gedetecteerd worden. Ook wordt een apneu pas herkend als het zuurstofniveau onder een bepaald niveau zakt. Bij mij zit het tussen 91-99%, met heel zelden eens een dip naar 85% (maar dan wordt geen apneu herkend). De eerste apneu was ergens in januari. De tweede was afgelopen nacht, en vandaag was ook zo'n dag dat ik het gevoel had dat ik maar 2u geslapen had. Zo'n dag was geleden van toen ik mijn slaaponderzoek deed. De nacht daarna ook zo'n slechte nacht gehad (maar ook veel gepiekerd). Dus zo heel vaak heb ik zo'n slechte dagen dus niet.
De app nam in december tot een week of 2 geleden zo'n 80-120 geluiden op tijdens de nacht. Daarvan waren er zo'n 3-5 snurkgeluiden. Alle anderen waren geluiden van op straat (zwaar verkeer, brommers, autodeuren die dichtslaan, enz) of ikzelf die me omdraai in bed, of wanneer ik opsta om te gaan plassen (dat is hooguit 1x, zelden eens 2x, op een nacht). Dus met dat snurken lijkt het dan ook wel mee te vallen. Een 2-tal weken geleden daalde het aantal opgenomen geluiden plots naar zo'n 30 per nacht, en komen daar nog maar weinig snurkgeluiden uit (0 tot 2x per nacht).
Dat er een probleem is, dat is wel duidelijk. Dat het van dergelijk ernstig niveau is dat ik daar een levenslange CPAP therapie voor moet starten, waarbij ik minstens 4u per nacht het toestel moet gebruiken, daar ben ik lang niet van overtuigd. Dat zo'n app op te telefoon niet hetzelfde is als een professioneel slaaponderzoek ben ik ook mee akkoord, maar ik zou thuis toch minstens iets moeten kunnen meten van die apneus, al was het maar een paar per nacht, iig meer dan 2 op 4 weken tijd?
Ik ben inmiddels uitgekomen op 87 kilogram (vetpercentage schommelt tussen 18% 's ochtends tot 22% overdag), dus ik val volgens BMI normen zelfs niet meer in de categorie overgewicht (vanaf 25), en ik val nog steeds af. Ik deed vorige week een loopanalyse en daar werd als streefgewicht 81kg gezet (wat echt het meest ideale gewicht zou zijn). Dus ik mik om ergens tussen die 81 en 85 uit te komen en dat dan te handhaven als gewicht. Ik merk vaak dat mijn energiepeil na het sporten (hardlopen) sterk zakt, en dat ik een dag of 2-3 nodig heb, om weer op een normaal niveau uit te komen (score 90-100 bij ontwaken, en doorheen de dag niet onder de 50 zakken).
Ik slaap sinds het slaaponderzoek met oordopjes in, vooral uit verontwaardiging van zoveel straatgeluiden tijdens de nacht die in Sleep As Android opgenomen werden. En ik heb het gevoel dat het ook wel veel helpt, al heb ik dus nog wel nachten die niet verlopen zoals ze horen te verlopen (niet voldoende uitgeslapen gevoel), maar al bij al valt dat nog wel mee, tot je dus zo'n nacht hebt zoals afgelopen nacht waarbij je het gevoel hebt maar 2u geslapen te hebben. Ondanks zijlig (iig bij inslapen), oordopjes, en gewichtsverlies.
Dus stel ik mij de vraag, moet ik hiervoor dan levenslang een CPAP therapie gaan volgen?
Kan ik niet beter voor de MRA beugel gaan? Ik zou dat ook graag combineren met bv de Nightbalance SPT borstband om ruglig tegen te gaan (en ook vooral om te weten of ik dat doe en hoe vaak). Over die Nightbalance werd niet gesproken tijdens mijn diagnose, maar ik kon die nacht ook niet op mijn rug liggen omdat ik daar het meettoestel droeg. Ik merk thuis dat ik wel degelijk eens op mijn rug lig doorheen de nacht. De Nightbalance kan je blijkbaar enkel via het ziekenhuis verkrijgen als je het vermoeden van apneu veroorzaakt door slaappositie krijgt, maar dat heb ik dus niet momenteel (volgens mij omdat ze dat ook niet konden zien door het toestel dat op mijn rug bevestigd was tijdens het onderzoek). Tijdens het onderzoek heb ik ongeveer 50/50 zijlig en buiklig.
Zijn er hier leden die het advies (CPAP) niet gevolgd hebben, en voor een alternatief gegaan zijn? Kan je dat gewoon zo aanbrengen in het ziekenhuis (genre: nee ik ga die CPAP niet beginnen, doe mij maar de MRA beugel, en o ja, ik wil graag die Nightbalance testen) ?
Ik had tot vandaag het idee dat het helemaal de goede kant uit ging dankzij de oordopjes om straatlawaai te blokkeren, en gewichtsverlies om de apneuklachten te verminderen. Maar vandaag was dan zo'n dag waarop ik denk wtf, ik ga de rest van m'n dagen echt aan zo'n CPAP therapie vasthangen
![disappointed face :(](./images/smilies/emojione/1f61e.png)
![disappointed face :(](./images/smilies/emojione/1f61e.png)
Mijn afspraak (onder voorbehoud dus van vermindering van klachten) om de CPAP therapie op te starten staat half maart, dus ik heb nog wel een kleine maand tijd om een beslissing te nemen, maar ik had toch gehoopt om nu een duidelijke verbetering te zien, en ik hoop nog steeds om minstens het CPAP verhaal te kunnen afwenden.
Of is het normaal dat je in dat proces af en toe toch nog eens een slechte nacht hebt?
Tot nu toe hier nog geen bericht gepost over mijn ervaringen, omdat ik mij niet te veel wilde laten meeslepen in heel het apneu verhaal, maar vandaag was een baaldag waarop heel de progressie weer weg lijkt te zijn, dus ik moest het minstens even kwijt.