Re: Voorstellen

21
Ruud,ik heb een slapeloze nacht gehad. APAP heeft maar 2 uur bijgestaan.
In die 2 uur maar 1x H; erg goed dus.
In Oscar zie ik bij druk een rode en een groene lijn, boven elkaar. zie bijlage.
Wat is nu de actuele druk?
Bijlagen

Re: Voorstellen

22
Harry, daar je alleen een klein stukje liet zien zonder de Grafieklijn benaming ga ik ervanuit dat de rode lijn de 12 cmh2o druk is en de groene lijn 10 cmh2o. Daar je EPR 2 zou gebruiken is de uitademingsdruk bij 12 cmh2o dus 10 cmh2o en bij de druk bij 10 cmh2o zal de uitademing druk dus 8 cmh2o zijn geweest. Dus de uitademingsdruk varieert dus tussen 8 en 10 cmh2o.

De druk van 10 cmh2o (minimum ingestelde druk) is bepalend voor het voorkomen van obstructief apneu. De druk kan stijgen tot 12 cmh2o wat het maximum is, daar je dit zelf hebt ingesteld. Wat was de reden dat je een slapeloze nacht had?
Groet RuudJ
Medewerker AV-Kenniscentrum
ADEM BEWUST, WANT HET LEVEN DUURT MAAR KORT.
Bent u al lid van onze Apneuvereniging? €32,50 / Incasso €30,00/Jaar
Word lid en ontvang 4X het Apneu Magazine + 10X het Apneu bulletin per jaar

Re: Voorstellen

25
Blijkbaar heb ik het bericht niet verstuurd. Nog maar een keer dan....
De instellingen van mijn APAP: 10-12 cmWk; EPR 2 cmWk; bevochtiger op 4 en de temperatuur van de slang 24 C.
De resultaten die ik aflees in Oscar. de gemiddelde waarden sinds 1 januari. AHI = 2,24; OA = 0,13; H = 1.13; CA = 0,7. Dat ziet er goed uit. denk ik.
Lekstatistiek volgens Oscar: 2.73; 3.60; 2,92%
Andere details: Gemiddeld aantal uren in januari per nacht 2:50; december 2020 was dit 2:54.
Zoals ik al eerder gemeld heb, wordt mijn slaap verschillende malen per nacht onderbroken, meestal door verstopte neus. Ik gebruik Fluticon Propionaat 50 microgram neusspray, een pufje voor het slapen gaan. Dat helpt een beetje.
In januari is de slaap nooit langer geweest dan 1:40 Na de derde of vierde slaaponderbreking, het is dan inmiddels 3 uur of later ga ik verder zonder APAP. Ik kom dan regelmatig maar moeilijk weer in slaap; maar als ik dan eenmaal slaap, slaap ik zeer diep en lang, 3uur is geen uitzondering.
De verstopte neus wordt deels veroorzaakt door een scheef tussenschot; de operatie wacht op corona.
Gaarne een reactie, PLP, Ruud of anderen?

Re: Voorstellen

27
Okay, heb je in het verleden deze druk al eens ingesteld gekregen? Weet je dit nog of kun je dit terug zien in Oscar? Je kunt dit eventueel vinden bij statistieken. Hoe hoog was daarbij dan de ahi?
Groet RuudJ
Medewerker AV-Kenniscentrum
ADEM BEWUST, WANT HET LEVEN DUURT MAAR KORT.
Bent u al lid van onze Apneuvereniging? €32,50 / Incasso €30,00/Jaar
Word lid en ontvang 4X het Apneu Magazine + 10X het Apneu bulletin per jaar

Re: Voorstellen

28
RuudJ schreef: Okay, heb je in het verleden deze druk al eens ingesteld gekregen? Weet je dit nog of kun je dit terug zien in Oscar? Je kunt dit eventueel vinden bij statistieken. Hoe hoog was daarbij dan de ahi?
Ja, dat staat in de eerste post van dit topic. Ik begrijp het plan met die nekformule nooit. Bij die druk is AHI 6, dus de nekformule is fout zoals zo vaak...?
Harry schreef: 29 jul 2020, 17:17 Ik heb de druk op 24 juli verhoogd naar 8 en ERP op 1; helaas heeft dat geen goed resultaat opgeleverd, de AHI blijft hoog.
(EPAP = 7)

https://paste.c-net.org/ReaganClaude
Na 3 jaar strijden eindelijk de diagnose UARS
Dit onderschrift is een eerbetoon aan zij die nog in stilte lijden omdat hun artsen volhouden dat het "tussen de oren" zit
Dreamstation BiPAP AutoSV, ResMed AirFit F30i

Re: Voorstellen

29
Ruud,
Hierbij de CPAP statistiek en een overzicht van de wijzigingen in de instellingen van het apparaat sinds 7 mei 2020.
Tot september bleef ik problemen houden met het masker; in overleg met de verpleegkundige en Vivisol zijn maskers en instellingen gewijzigd. Uiteindelijk bleek het masker dat ik nu heb goed te bevallen. Vanaf oktober was ik er zelf ook handiger in geworden; ik kan nu, in het donker, het masker afzetten, neus snuiten, opzetten terwijl ik in bed lig.
De uitkomst van nekformule was 6,3 + 1 = 7,3 cmWk.
Bijgaand overzicht heb ik bestudeerd. Nadat de lekproblemen waren opgelost in oktober, had ik misschien terug moeten gaan naar de oorspronkelijke instellingen van mei 2020.
Gaarne een reactie.
Harry
Bijlagen

Verstopte neus

30
Mijn huidige instellingen van mijn ResMed APAP: 7.0 - 9.0 cmWk; EPR 2 cmWk; bevochtiger op 5 en de temperatuur van de slang 22 C.
De resultaten die ik aflees in Oscar.
Februari; gem aantal uren 3:20 en AHI = 1,15 .
Maart tot heden: gem aantal uren 2:47 en AHI 0,29.
Als ik naar bed (23:00h) ga zet ik de APAP aan; de lucht van het apparaat veroorzaakt, elke avond, na 45-60 min een verstopte neus; soms heb ik al geslapen andere keren niet. Ik ben dan klaar wakker en ga mijn bed uit.
Langzaam gaat mijn neus weer open en binnen een uur lig ik weer in bed, om na 1,5 uur weer wakker te worden van wege een verstopte neus. Ik ga er weer uit, zelfde verhaal
Bij de derde keer, inmiddels is het 04:00, ben ik het zat en slaap ik zonder APAP verder; gek dat ik zonder APAP veel minder last heb van verstopte neus
De huisarts heeft neusspray Fluticon voorgeschreven, dat helpt een beetje; lost de snot onvoldoende op.
Een half jaar geleden heeft de KNO arts een scheef tussenschot geconstateerd; ik zou daaraan geopereerd worden. Ik sta op de planning na Corona; dat kan nog wel 3-4 maanden duren.
Suggesties?

Re: Voorstellen

31
Harry, alles nog eens nagelezen en nergens hebben wij het gehad over de ademstops en in welke lighouding deze zich het meest voordoen.

Heb je het met je arts er al eens over gehad of je tot aan de operatie eens zou mogen gaan slapen met de Nightbalance?

Je kunt dit eens bespreken en als je arts erin meegaat zou het ook nog mogelijk zijn dat je hem tijdelijk kunt huren. Volgens mij verhuurt Vivisol hem, althans dat deden zij zeker toen hij nog niet vergoed werd vanuit het basispakket.

De SPT zorgt ervoor dat je in zijligging gaat slapen en als in die houding er minder ademstops zich voordoen dan in rugligging is dat weer een winst voor jou. Mocht je in zijligging ook een verstopte neus krijgen, overweeg dan om zonder cpap, maar met SPT, eens te gaan slapen en dan kijken of de neus minder dichtgaat en dat je daardoor langere nachten kunt maken. Niet geschoten is altijd mis.
Groet RuudJ
Medewerker AV-Kenniscentrum
ADEM BEWUST, WANT HET LEVEN DUURT MAAR KORT.
Bent u al lid van onze Apneuvereniging? €32,50 / Incasso €30,00/Jaar
Word lid en ontvang 4X het Apneu Magazine + 10X het Apneu bulletin per jaar

Re: Voorstellen

32
Dank voor je reactie Ruud.
Wij hebben een groot bed met 2 eenpersoonsmatrassen (90cm). Ik slaap 90% van de tijd op mijn rechterzij. Sporadisch dat ik ongemerkt op mijn rug terecht kom, want dan gaat het fout; mijn mond valt dan open, buiten het masker; gevolg lucht lekkage.
De zijkanten van het matras zijn wat steviger; als ik helemaal rechts van het matras ga liggen en ik slaap op mijn rechterzij, voorkom ik meestal dat ik op mijn rug kom te liggen.
Verstopte neus komt dus juist voor bij zijligging.

Groeten, Harry

Verstopte neus

34
Ruud,
Ik heb vaak last van een verstopte neus; overdag snuit ik mijn neus verschillende malen (>6x) per dag. s'Nachts heb ik daar veel minder last van, soms word ik wakker daardoor, dan snuit ik mijn neus en slaap gewoon weer door.
Ophalen helpt ook, maar met masker niet voldoende.

Verstopte neus

35
Gemiddeld zijn mijn gebruiksuren met CPAP per nacht 3 uur;; na een uur word ik klaar wakker i.v.m. een verstopte neus. Ik ga uit bed en na een uur rust beneden in de huiskamer probeer ik het weer. Na één uur het zelfde resultaat: verstopte neus.
Van de week had ik contact met een OSAS verpleegkundige van SFG o.a. over mijn probleem van verstopte neus. Zij suggereerde menthol in het bevochtigingswater,
En zo waar dat helpt; ik voeg 5 druppels menthol olie toe aan het reservoir; ik heb nu 3 nachten gehad zonder een verstopte neus. Ik heb nog wel slaaponderbrekingen maar dat komt niet door 'n verstopte neus.
Ik zoek nog naar de juiste dosering; Bij minder druppels is het halverwege de nacht uitgewerkt; bij meer druppels irriteert de hoge concentratie in het begin van de nacht.
Producten:
1. Kruidvat: Dampo- neusinhaler + Inhalatie druppels. (Eucalyptus olie, menthol, kamfer, pepermuntolie). De druppelaar druppelt niet, slecht product.
2. DA drogist: China olie (100% zuivere natuurlijke pepermuntolie); uitstekende druppelaar. Zachter dan de eerste.
Heeft iemand ervaringen met toevoegingen aan bevochtigingswater?

Groeten, Harry

Re: Voorstellen

36
Harry, officieel geven de leveranciers aan om niets toe te voegen aan het water in de water tank. Het kan namelijk de watertank aantasten. Ook kan het de luchtwegen aantasten daar het meegevoerd wordt met de lucht en zo kan het irritatie opwekken.

Misschien is enige druppels op het luchtfilter of op een watje voor het luchtfilter al voldoende om het zelfde resultaat te geven?
Groet RuudJ
Medewerker AV-Kenniscentrum
ADEM BEWUST, WANT HET LEVEN DUURT MAAR KORT.
Bent u al lid van onze Apneuvereniging? €32,50 / Incasso €30,00/Jaar
Word lid en ontvang 4X het Apneu Magazine + 10X het Apneu bulletin per jaar

Re: Voorstellen

37
Het is sowieso een mythe dat menthol etc. een volumetrisch effect heeft op de neusholte.

Wat voor mij in het begin goed heeft gewerkt is BiPAP, omdat de Pressure Support de neusweerstand kon compenseren. Tot mijn grote verbazing is mijn neus totaal geopend toen ik eenmaal goed begon te slapen. Mijn neus heeft nooit een behandeling gehad.
Na 3 jaar strijden eindelijk de diagnose UARS
Dit onderschrift is een eerbetoon aan zij die nog in stilte lijden omdat hun artsen volhouden dat het "tussen de oren" zit
Dreamstation BiPAP AutoSV, ResMed AirFit F30i

Re: Voorstellen

38
Sinds een aantal weken ben ik gestopt met mijn CPAP. Ik heb het apparaat 15 maanden gebruikt met allerlei instelling maar het vermindert weliswaar de apneus maar verstoort mijn slaapritme zeer ernstig. Met C/APAP kom ik zeer zelden aan 2 uur onafgebroken slaap. Ik hield het niet langer vol.
Dank voor de vele reacties, vooral dank aan Ruud.

Re: Voorstellen

39
Vanuit ons perspecief is het gebruik van CPAP als uitgangspunt in strijd met de eed "ten eerste geen kwaad doen" (Hippocrates). Daarom zijn wij 15 geleden opgehouden met CPAP en bieden bilevel modaliteiten aan al onze patienten.
Na 3 jaar strijden eindelijk de diagnose UARS
Dit onderschrift is een eerbetoon aan zij die nog in stilte lijden omdat hun artsen volhouden dat het "tussen de oren" zit
Dreamstation BiPAP AutoSV, ResMed AirFit F30i

Re: Voorstellen

40
Beste lezer,
In mei 2020 ben enthousiast begonnen met een ResMed CPAP. Via dit forum heb ik de veschillende settings van de CPAP uitgeprobeerd. Moderator Ruudj was daarbij zeer behulpzaam. De behandelende arts van het ziekenhuis gaf mij na 1,5 jaar het advies Kempenhaege - Centrum voor Slaapgeneeskunde te bezoeken, het betrof een opname van 4 dagen, het bleek een nuttige ervaring, de contacten met lotgenoten onder leiding van een kundig slaap specialist.
Kempenhaege: De druk van de CPAP werd flink verlaagd en even leek het dat deze opname succesvol was, thuis gekomen bleek ik terug te vallen in het oude ritme t.w. veelvuldige slaaponderbrekingen.
Na 2,5 jaar met een verbetering van het aantal Apneus gepaard gaand met een verdere verslechtering van mijn slaapritme heb ik besloten te stoppen met ResMed CPAP.
Mijn nieuwe huisarts adviseerde mij slaapmedicijnen voor het inslapen) en een tweede voor het doorslapen), deze medicijnen hebben mij een enorme verbetering gegeven in mijn slaapritme, Bedtijd 23:00, ik heb nu 1-2 slaaponderbrekingen gedurende de nacht, 's morgens slaap ik vaak door tot 8:30h.
RuudJ hartelijk dank voor je hulp!

Mijn vrouw merkt op dat bij mijn slapen op mijn rug ik vaak apneus heb, zij maakt mij daar attent op en ik draai dan naar een zijligging. Een Slaap Positie Trainer (SPT) vertaalt een rugligging in een trillling.
Ik lees m.b.v. Google het volgende: 'De Slaap Positie Trainer wordt met een band op de borst gedragen en gaat zachtjes trillen wanneer deze registreert dat de gebruiker zich op de rug draait. Hierdoor wordt de gebruiker min of meer gedwongen om van slaaphouding te veranderen zonder dat hierdoor het natuurlijke slaappatroon wordt aangetast'.
Vivisol verhuurt die dingen, ik zou niet in aanmerking komen voor een vergoeding van de kosten, € 25,- per maand.
Wat zijn de ervaring met een SPT? en wat zijn de criteria om wel een vergoeding te krijgen?