Ik heb de afgelopen 3 jaar met een Full Face masker geslapen, eerst RM Quattro Air, daarna FP Simplus, PR Dreamwear FF en RM F30i. Met een neus(doppen)masker heb ik nooit een hele nacht volmaken omdat ik altijd werd geplaagd door onbedwingbare mondlekkage.
RuudJ heeft wel eens gezegd: als de druk voldoende is dan blijft de mond automatisch gesloten. Daar zit wat in, maar ik zou het wat willen specificeren. Het is namelijk zo dat ik met een neusmasker altijd (wakend) mijn mond ver heb open kunnen sperren (alsof ik een appel eet) zonder dat er lucht weglekt, vermoedelijk zorgen mijn lange verhemelte en hoge tong daarvoor. Wat mij betreft is het niet zo zeer de mond, maar eerder de tong en wellicht ook knarsbeweging van de onderkaak. Stuwen met de tong (tongue thrusting) en kaakklemmen/knarsen zijn reeds in verband gebracht met respiratoire arousals in de algemene zin (apneus/hypopneus, RERAs etc). Apneus en hypopneus had ik niet met de BiPAP S, maar toch bleef ik lucht uitstorten met neusmaskers. We weten ondertussen dat BiPAP S mij niet volledig behandelde, dus ik denk dat ik wel kan stellen dat het mondlekken te wijten is aan onbehandelde (residuele) RERAs.
Ten aanzien van de behandeling is wel het volgende aan de orde: de statische druk (EPAP) is slechts één deel van het plaatje. Pressure Support komt daar nog bovenop, en met constante 5 cmH2O was dit regelmatig niet toereikend. Nu slaap ik met de ASV, en deze "kiest" voor elke individuele ademhaling de juiste hoeveelheid PS om de perceptie van ademhalingsinspanning op een gelijk laag niveau te houden. Ik zou de gevleugelde spreuk van RuudJ zelf dus als volgt formuleren: als de ademhalingsinspanning onder de door de hersenen gehanteerde "protestgrens" blijft, dan zal er geen tongstuwen, kaakwrikken/knarsen en dus geen mondlekkage meer optreden. Dit geldt voor zowel "100% UARS mensen" als mensen die wel AHI > 5 hebben. Want ook die groep kan last hebben van RERAs, en als die onbehandeld blijven, dan kunnen de klachten blijven ondanks dat de CPAP een lage AHI aangeeft.
Natuurlijk is dan de vraag: als ASV wel volledig behandelt, dan zou een neusmasker alsnog wel mogelijk zijn, nietwaar? Zo dacht ik in afgelopen januari. Onlangs heb ik kans gehad om een RM Airfit P30i op de kop te tikken via Marktplaats en het is wellicht nog pril na maar één nacht, maar ik kan nu al melden dat ik een hele nacht heerlijk heb geslapen met de "slang bovenop" neusdoppen. Hiep hiep, hoera! Mijn intuïtie bleek weer te kloppen
Persluchtpiraat viert: transitie naar neusdoppen (met theorie over mondlekkage)
1Na 3 jaar strijden eindelijk de diagnose UARS
Dit onderschrift is een eerbetoon aan zij die nog in stilte lijden omdat hun artsen volhouden dat het "tussen de oren" zit
Dreamstation BiPAP AutoSV, ResMed AirFit F30i
Dit onderschrift is een eerbetoon aan zij die nog in stilte lijden omdat hun artsen volhouden dat het "tussen de oren" zit
Dreamstation BiPAP AutoSV, ResMed AirFit F30i