Beste allemaal,
Zoals velen gaat bij mij het herstel langzaam en moet ik de therapie volledig op gevoel doen aangezien ik vanaf dag 1 << 1 AHI heb op een ResMed 10 AutoSet maar bij slaaponderzoek bleek dat ik nog wel degelijk stops had. Zo ben ik ooit begonnen op CPAP 5,4, dat is wegens lage AHI naar 5,0 gezet waarna ik een enorme terugval heb gehad. We zijn langzaam de druk gaan opbouwen en ook overgegaan van CPAP naar APAP. Momenteel zit ik op APAP 7,0 - 8,0 (geen EPR). Mijn gevoel zegt dat het pas beter ging toen ik boven de 6,6 zat, maar nu bij 7,0 lijk ik weer moe-er te worden (?). Ik word best vaak wakker, maar slaap (gelukkig) meestal ook snel weer in. De data van de CPAP tijd vs de APAP tijd laat geen grote verschillen zien. Ik zie wat licht verhoogde lekkage (denk logisch gezien de wat hogere druk) en ik zie dat de flow limitations wat lager zijn (zou ook moeten met APAP). Bijgevoegd een typische nacht met de huidige instellingen. En niet onbelangrijk, ik heb nooit meer obstructies (bij lagere druk af en toe) maar alleen hypopneus en AHI ruim onder de 1.
Wat mij is gaan opvallen, en nu kom ik bij mijn vraag, is het wat onverwachte gedrag (in mijn ogen) van de ResMed 10 AutoSet in APAP modus. Gevalletje algoritme?
1 - Ik tik best vaak de bovengrens aan van 8,0 maar daar blijft de ResMed nooit lang. Is dat een gevolg van het algoritme? Want hierdoor lijkt het alsof 8,0 voldoende is maar ik vraag mij serieus af wat er zou gebeuren als we deze grens op bijvoorbeeld 9,0 zetten. Gaat de ResMed dan ook steeds de 9,0 aantikken?
2 - Bij elke verhoging van de ondergrens zie ik dat de ResMed deze ondergrens ook niet lang vasthoudt. Dus waar ik eerst bij 6,0 - 8,0 heel vaak op of net boven de 6,0 zat zie ik dat als ik naar 7,0 - 8,0 ga ik niet veel op 7,0 zit. Dat vind ik vreemd aangezien ik eerst heel veel onder de 7,0 zat. Dit geeft mij ook het gevoel dat het algoritme hier een rol speelt?
Zoals altijd ben ik natuurlijk ook benieuwd of mijn typische nacht een hint geeft of een andere instelling wellicht beter is, je ziet duidelijk de reactie van de ResMed op de flow limitations die intussen vrij stabiel zijn (95 % 0.02; dat was in CPAP modus bij lagere druk 0.08).
Zeer typische nacht sinds de laatste verhoging (5 weken geleden) naar APAP 7,0 - 8,0, geen EPR.
ResMed 10 AutoSet en APAP modus (reageren op flow limitation)
1Resmed 10 BiPAP.
Resmed Mirage FX.
EPAP 6,2-7,0 met PS 5.2, trigger very high.
Resmed Mirage FX.
EPAP 6,2-7,0 met PS 5.2, trigger very high.