Beste medeslapers,

Een hele poos geleden heb ik hier met pijn verteld over hoe ik door veel huisartsen ben buitengesloten voor een slaaponderzoek vanwege mijn jonge leeftijd (25) en gezonde verschijning. Echter vanwege grote vermoeidheid en cognitieve obstakels, ben ik blijven doorzetten. Na verhuisd te zijn, heeft mijn nieuwe huisarts een verwijzing geregeld. Dank iedereen voor de berichten van toen!

En dat was niet voor niets, mijn PSG uitslag geeft aan dat er wel iets is van "apneu achtige" verschijnselen (voornamelijk als ik op mijn rug slaap) en dat ik vaak spontaan wakker word. Als ik niet op mijn rug slaap, zouden mijn meeste apneu achtige verschijnselen verdwijnen. Verder heb ik nog gevraagd naar UARS, omdat ik veel van mijn symptomen hierin herken. Echter wil de instantie (Kempgenhaeghe) mij eerst behandelen voor de apneu achtige verschijnselen, alvorens te kijken naar UARS (mijn assumptie was dat er al naar UARS werd gekeken tijdens het onderzoek, maar daar is dus een ander onderzoek voor nodig volgens hen). Ik hoop dat deze behandeling echter al een deel van mijn vermoeidheid zal oplossen.

Nu werden er mij meerdere behandelopties voorgelegd, uit welke ik zelf dien te kiezen. Zelf heb ik gezegd hier eerst over na te willen denken. Graag hoor ik van mensen of zij hier ervaringen of meningen over hebben.

1. - Insomnie: advies cognitieve gedragsmatige therapie voor insomnie (CGT-i) in 1ste/2de lijn.
Hiervoor zal hij worden terug verwezen. Eventueel behandeling gecombineerd met de bijkomende
psychische klachten.

2. - Slaappositietherapie (SPT). Dit is een kleine apparaatje dat detecteert of je wel of niet op je rug slaapt.

3. - Positive Airway Pressure ( A-PAP) dan in combinatie met insomnie behandeling COMISA traject bij
verpleegkundig specialist
- Mandibulair repositieapparaat (MRA) m.i. nu niet meest ideale optie om klinische relevantie te duiden.

Mij zelf lijkt het interessant om met de Slaappositietherapie te beginnen, aangezien dit mij op langere termijn misschien kan "leren" om zonder CPAP af te komen van de apneu verschijnselen. Dit eventueel gecombineerd met cognitieve gedragstherapie voor de insomnie.

Wat denken jullie?



Hier de resultaten van het onderzoek als dat helpt:

Klinische video- polysomnografie, PSG: datum: 24.01.2023

Er is een normale cyclische slaapstructuur, met enkele korte onderbrekingen.
Inslaapduur: 9.0 minuten.
Latentietijd tot 10 minuten aaneengesloten slaap: 9.0 minuten.
Latentietijd van eerste inslapen tot REM-slaap: 101.0 minuten.
Totale slaaptijd: 7:08 uur, waarvan 2:44 uur in rugligging.
Slaapefficiëntie: 90.7 %.
Bij wekreacties is er enkele keren een beeld van smakken in het EEG. Een enkele keer
(06:26u) volgt dit op een arousal waarbij patiënte kucht. Er zijn geen specifieke oorzaken voor de
wekreacties. In REM-slaap worden herhaaldelijk een neck-myoclonie gezien.
Met een voorkeur voor rugligging, komen er obstructieve hypopneus voor. Daarnaast is er
houdings onafhankelijk snurken.
AHI: 12.6 waarvan AI: 0.1
AHIRUG:21.1, waarvan de AIRUG: 0.4
AHINIET-RUG:7.3, waarvan de AINIET-RUG: 0.0
AHI REM 14.6, AHI REM&rug 28.7
ODI(=4%in TST):0.7 en ODI(=3% inTST):5.9
PLMI: 29.0 PLMs in stabiele slaap beïnvloeden de ademhaling, noch het EEG beeld niet of
nauwelijks. Geen bijzonderheden ritmestrook.

Ik vind het heeeeel voorbarig om de "insomnie" nu al te beschouwen als een psychisch probleem. Ik zou eerst effectieve maatregelen treffen om de kwaliteit van de ademhaling te verbeteren (CPAP, BiPAP, ASV) en dan te kijken of je sowieso nog wakker wordt. Waarschijnlijk slaap je gewoon de hele nacht door.

SPT lijkt me een rare keuze, omdat je met in de non-rugligging alsnog 7.3 hypopneus per uur hebt (en wie weet hoe veel flow limitation en RERAs).

Bovendien wordt er ook gezegd dat je snurkt en dat dit in alle posities is (positie onafhankelijk), dus een SPT helpt je daar dus ook niet mee.

Een cpap, apap, Bipap, ASV therapie kun je beter mee starten is ook mijn advies.