Verschil tussen APAP, BIPAP, CPAP en ASV

1
Bron: www.sleepresolutions.com, vertaald met Google Translate.

Wanneer u de diagnose slaapapneu hebt gekregen is uw eerste behandelingsoptie meestal een vorm van een medisch apparaat met positieve luchtwegdruk (PAP). Deze vallen allemaal onder de paraplu van wat bekend staat als niet-invasieve beademing (NIV).
Welk apparaat je krijgt voorgeschreven hangt af van wat voor soort slaapapneu je hebt - obstructieve slaapapneu (OSA), centrale slaapapneu (CSA), of een combinatie van beide - evenals de ernst ervan en welke andere gezondheidsomstandigheden uw slaap-ademhaling problemen 's nachts beïnvloeden. Het kan ook afhangen van hoe goed u reageert op een bepaalde therapie.


Welke van de verschillende stijlen van NIV-therapie zijn beschikbaar?
  • Hoe werkt CPAP?
    CPAP levert een enkele continue stroom van perslucht om te voorkomen dat uw bovenste luchtwegen blokkeren terwijl u slaapt. Als u niet zeker weet waarom uw luchtweg tijdens de slaap kan blokkeren, bekijk dan dit bericht: de drie verschillende vormen van apneu.

  • Wie gebruikt CPAP?
    Mensen met verschijnselen van OSA gebruiken CPAP. Hoe ernstiger OSA, hoe hoger de druk die wordt gebruikt voor therapie.

  • Wat is APAP?
    Automatische positieve luchtwegdruk (APAP) is gebaseerd op dezelfde principes als CPAP. Het is anders omdat de machine anders is ingesteld, hoewel de machine en de instellingen er hetzelfde uitzien.

  • Hoe werkt APAP?
    De drukinstellingen van APAP zijn niet beperkt tot één druk, maar tot een reeks drukwaarden. Deze machines zijn gebouwd om automatisch binnen dit bereik te schommelen wanneer het lucht levert. Het hangt af van algoritmen in de machine die subtiele ademhalingsveranderingen waarnemen die zich de hele nacht voordoen.

  • Wie gebruikt APAP?
    Mensen die alleen apneu's ervaren tijdens de REM-slaap, of die liever op hun rug slapen, of allergieën of congestie hebben, kunnen profiteren van de 'slimme' functies van dit PAP-apparaat.

  • Wat is BiPAP?
    BiPAP staat voor bilevel-positieve luchtwegdruk. Het wordt soms ook BPAP of bilevel PAP genoemd. Net als APAP lijken het gebruik en het uiterlijk op CPAP, maar de instellingen zijn anders. Houd er rekening mee dat BiPAP feitelijk verwijst naar de merknaam van één fabrikant op bilevel PAP-systeem, en niet naar alle PIL op bilevelniveau in het algemeen. De term "BiPAP" is, ongeacht, universeel gebruikt om te verwijzen naar alle machines in deze NIV-categorie.

  • Hoe werkt BiPAP?
    BPAP is ingesteld om dubbele druk te bieden : één voor inademing (IPAP) en een andere (lagere) druk voor uitademen (EPAP). Deze therapie kan ook worden ingesteld om overeen te stemmen met de ademhalingen per minuut van een persoon of om een ​​significante verschuiving in hun ademhaling waar te nemen en te compenseren door de druk aan te passen zodat de persoon een stabiel patroon kan handhaven.

  • Wie gebruikt BiPAP?
    Sommige mensen tolereren niet de enkele continue druk die wordt geleverd in CPAP. Ofwel de druk zelf is te hoog om aan te passen of ze worstelen om uit te ademen tegen de binnenkomende enkelvoudige druk. Met BiPAP kunnen ze een lichtere EPAP-druk hebben om het uitblazen gemakkelijker te maken.
    Ook kunnen mensen met specifieke soorten longaandoeningen (bijvoorbeeld chronische obstructieve longaandoening of COPD) of congestief hartfalen (CHF) bilevel PAP gebruiken.
    Mensen die centraal slaapapneu ervaren, kunnen BiPAP ook gebruiken voor goede resultaten.
    Centrale slaapapneu (CSA) vindt plaats wanneer de hersenen geen ademhaling signaal afgeven naar de longen om te ademen terwijl u slaapt.

Afbeelding


  • Wat is ASV?
    ASV staat voor adaptieve servoventilatie . Het is de meest geavanceerde vorm van NIV en het gebruik ervan is voorbehouden aan specifieke soorten patiënten.
    Nogmaals, deze machine lijkt misschien erg op al de andere PAP-machines die er zijn, maar hij heeft unieke instellingen en technologie die hem onderscheidt.

  • Hoe werkt ASV?
    ASV is meestal de laatste verdedigingslinie bij de behandeling van CSA. Patiënten starten meestal op BiPAP voor deze aandoening, maar als deze therapie niet werkt, worden ze overgeschakeld naar ASV. ASV-machines worden ook gebruikt voor de behandeling van patiënten bij wie OSA is gediagnosticeerd, maar die doorgaan met het ontwikkelen van patronen van CSA die op het niveau PAP niet verlicht.
    De algoritmen zijn zo gebouwd dat ze niet alleen zorgen voor consistente ademhalingspatronen, maar ook voor een gezond zuurstofgehalte in het bloed gedurende de nacht. ASV past zich niet alleen aan, aan een veelheid aan ademhalingsproblemen tijdens de slaap om de gebruiker te helpen de consistentie te handhaven, het biedt ondersteuning voor ademhaling, zodat zuurstofniveaus nooit onder de 90% zakken en de gebruiker nooit moeite hoeft te doen om zijn ademfrequentie te behouden.

  • Wie gebruikt ASV?
    ASV-machines zijn ontworpen voor de behandeling van CSA, gemengde slaapapneu (een combinatie van obstructieve en centrale ademhalingsaandoeningen) en iets dat bekend staat als de Cheyne-Stokes-ademhaling, waarbij abnormale ademhalingspatronen een crescendo-decrescendo-effect krijgen dat apnue tot gevolg heeft.
    Opmerking: ASV wordt echter niet gebruikt voor specifieke soorten patiënten met hartfalen. In het bijzonder zouden mensen met symptomatisch chronisch hartfalen (geïdentificeerd als de hartcategorie, NYHA 2-4) die een verminderde linkerventrikelejectiefractie ervaren die gelijk is aan of minder dan 45 procent deze therapie niet moeten gebruiken, omdat dit het mortaliteitsrisico kan verhogen.

Welke therapie is het beste voor mij?

Uw slaap-ademhalingsproblemen bepalen welke therapie zal worden voorgeschreven:
  • Voor mensen met minder ernstige OSA-problemen zijn CPAP en APAP veel voorkomende benaderingen.
  • Voor mensen met meer ernstige OSA of bijkomende problemen met CSA en andere chronische gezondheidsproblemen kunnen BiPAP en ASV de beste keuze zijn.

Als u niet zeker weet welk type apparaat u gebruikt of dat u de juiste therapie heeft, aarzel dan niet om uw arts te vragen welke therapie het beste bij u past. Een leverancier van apparatuur en het Slaapcentrum kunnen u daarbij helpen en van informatie voorzien.