Nieuw en vragen over MRA
Geplaatst: 22 okt 2023, 13:57
In november 2022 onderging ik een slaaponderzoek. Na 11 (!) weken wachten kreeg ik in maart 2023 de uitslag. Die luidde ernstige OSAS (AHI gemiddeld 31, rugligging 42,4, AHI in REM slaap 44%. Centrale apneu 0 per uur. Hypopneu 17,9 per uur. De saturaties tot 71%, ruim 32 minuten ondergesatureerd) Het advies van de longarts werd een full face CPAP masker.
Aan dat masker heb ik geen moment kunnen wennen. Na 11 pogingen gaf ik het op. Met de longarts besprak ik vervolgens de alternatieve behandelingen. Aangezien ik een slecht ondergebit heb was er volgens hem maar één alternatief: Inspire. Echter, de beslissing hierover diende door een KNO-arts genomen te worden.
De KNO-arts liet al snel blijken dat zij mij niet een ideale kandidaat voor Inspire vond. Dit -zoals zij later aan mijn huisarts schrijft- vanwege mijn voorgeschiedenis (boezem fibrilleren), klachten (kortademigheid, waar nog steeds geen definitieve diagnose uitgerold is), en mijn leeftijd (72). Niettemin was zij bereid ‘om de chirurgische mogelijkheden te onderzoeken’.
De endoscopie onderging ik medio juli. In het aansluitend consult kreeg ik echter niet de uitslag te horen, maar een college over de zegeningen van het MRA bit en de Positietrainer. Ik was meer dan verbaasd. Was het MRA bit niet voor lichte en middelmatige apneu gevallen? En was een MRA bit niet alleen mogelijk op een sterk en gezond gebit of op een onderprothese met implantaten? En wat de Positietrainer betreft: geeft leverancier Philips zelf niet aan dat een Positietrainer alleen geschikt is bij een niet-rugligging < 10?
Ook al hoorde ik nauwelijks tegenargumenten, de KNO-arts bleef hameren op het bitje. Ik voorvoelde dat de uitkomst van het aangekondigde MDO (multidisciplinaire overleg) die middag al bijvoorbaat vaststond en de KNO-arts de kaarten tegen de borst hield.
En inderdaad, tijdens het volgende consult kreeg ik te horen dat -ondanks het feit dat de endoscopie uitgewezen had dat mijn mond geschikt was voor Inspire- besloten was dat eerst de mogelijkheden voor een MRA bit door een kaakchirurg onderzocht diende te worden.
De kaakchirurg was er na bestudering van de gemaakte foto’s snel uit: mijn kaken waren geschikt voor een MRA bit. Wederom wierp ik tegen dat ik overal lees dat voor een bit op een onderprothese implantaten noodzakelijk zijn. Hij wilde het wel zonder proberen en mocht het problemen geven door onvoldoende retentie en stabiliteit, dan konden alsnog implantaten geplaatst worden. Het was nu zaak om mijn tanden en kiezen te laten trekken en over 3 maanden terug te komen voor het aanmeten van het bitje. In zijn brief aan de KNO-arts schreef hij dat alles in goed overleg met de patiënt besproken was, maar liet na te vermelden dat ik hem zei dat ik het gevoel had dat het bitje mij door de strot geduwd wordt. Dat gevoel heb ik nog steeds. Reden voor mij mijn verhaal op het forum te plaatsen en een paar brandende vragen te stellen, in de hoop meer munitie te hebben, wanneer ik weer in gesprek ga met de KNO-arts.
Is een MRA bit bij ernstige apneu sowieso niet al een gepasseerd station of kan zo’n bit toch enig soelaas bieden?
Is iemand bekend met een MRA bit op een onderprothese zonder implantaten. Zo ja, wat zijn de ervaringen?
Hoeveel ruimte nemen een onder- en bovenprothese met een MRA bit in in van nature een kleine mond?
Aan dat masker heb ik geen moment kunnen wennen. Na 11 pogingen gaf ik het op. Met de longarts besprak ik vervolgens de alternatieve behandelingen. Aangezien ik een slecht ondergebit heb was er volgens hem maar één alternatief: Inspire. Echter, de beslissing hierover diende door een KNO-arts genomen te worden.
De KNO-arts liet al snel blijken dat zij mij niet een ideale kandidaat voor Inspire vond. Dit -zoals zij later aan mijn huisarts schrijft- vanwege mijn voorgeschiedenis (boezem fibrilleren), klachten (kortademigheid, waar nog steeds geen definitieve diagnose uitgerold is), en mijn leeftijd (72). Niettemin was zij bereid ‘om de chirurgische mogelijkheden te onderzoeken’.
De endoscopie onderging ik medio juli. In het aansluitend consult kreeg ik echter niet de uitslag te horen, maar een college over de zegeningen van het MRA bit en de Positietrainer. Ik was meer dan verbaasd. Was het MRA bit niet voor lichte en middelmatige apneu gevallen? En was een MRA bit niet alleen mogelijk op een sterk en gezond gebit of op een onderprothese met implantaten? En wat de Positietrainer betreft: geeft leverancier Philips zelf niet aan dat een Positietrainer alleen geschikt is bij een niet-rugligging < 10?
Ook al hoorde ik nauwelijks tegenargumenten, de KNO-arts bleef hameren op het bitje. Ik voorvoelde dat de uitkomst van het aangekondigde MDO (multidisciplinaire overleg) die middag al bijvoorbaat vaststond en de KNO-arts de kaarten tegen de borst hield.
En inderdaad, tijdens het volgende consult kreeg ik te horen dat -ondanks het feit dat de endoscopie uitgewezen had dat mijn mond geschikt was voor Inspire- besloten was dat eerst de mogelijkheden voor een MRA bit door een kaakchirurg onderzocht diende te worden.
De kaakchirurg was er na bestudering van de gemaakte foto’s snel uit: mijn kaken waren geschikt voor een MRA bit. Wederom wierp ik tegen dat ik overal lees dat voor een bit op een onderprothese implantaten noodzakelijk zijn. Hij wilde het wel zonder proberen en mocht het problemen geven door onvoldoende retentie en stabiliteit, dan konden alsnog implantaten geplaatst worden. Het was nu zaak om mijn tanden en kiezen te laten trekken en over 3 maanden terug te komen voor het aanmeten van het bitje. In zijn brief aan de KNO-arts schreef hij dat alles in goed overleg met de patiënt besproken was, maar liet na te vermelden dat ik hem zei dat ik het gevoel had dat het bitje mij door de strot geduwd wordt. Dat gevoel heb ik nog steeds. Reden voor mij mijn verhaal op het forum te plaatsen en een paar brandende vragen te stellen, in de hoop meer munitie te hebben, wanneer ik weer in gesprek ga met de KNO-arts.
Is een MRA bit bij ernstige apneu sowieso niet al een gepasseerd station of kan zo’n bit toch enig soelaas bieden?
Is iemand bekend met een MRA bit op een onderprothese zonder implantaten. Zo ja, wat zijn de ervaringen?
Hoeveel ruimte nemen een onder- en bovenprothese met een MRA bit in in van nature een kleine mond?