Ik heb vannacht eindelijk langer als 3 kwartier mijn masker op weten te houden. Het las uit op 1.9 uur.

Mijn AHI tijdens die tijd was 0! Jaja, 0....maareh, worden in dat cijfertje dan ook de arousals meegenomen? En hoe meet dat apparaat dat eigenlijk? In het ziekenhuis kwamen ze daar pas achter toen ze 40 touwtjes aan mijn hoofd hadden geknoopt.

Vanuit het slaaponderzoek had ik namelijk een AHI van 32, maar daar waren maar weinig apneus/hypopneus bij, bijna alles was arousals als ik het allemaal goed heb begrepen.

Hallo Vanessa,

Je AHI(ndex) wordt gemeten als volgt:

Aantal Apneus + Aantal Hypopneus (gemeten in de periode met masker "op" en cpap "aan") Gedeeld door het totaal aantal uren (gemeten in de periode met masker "op" en cpap "aan")

Er is ook een Index die de AHI met Arousals meet, deze heet RDI index.

Waarschijnlijk is deze in het Ziekenhuis gebruikt, als je spreekt over een AHI van 32 met merendeel Arousals.

Zie Engelse uitleg hieronder.

The respiratory disturbance index (RDI) — or respiratory distress Index — is an formula used in reporting polysomnography (sleep study) findings. Like the apnea-hypopnea index (AHI), it reports on respiratory events during sleep, but unlike the AHI, it also includes respiratory-effort related arousals (RERAs).[1] RERAs are arousals from sleep that do not technically meet the definitions of apneas or hypopneas, but do disrupt sleep. They are abrupt transitions from a deeper stage of sleep to a shallower.

A RERA is characterized by increasing respiratory effort for 10 seconds or more leading to an arousal from sleep, but one that does not fulfill the criteria for a hypopnea or apnea. The gold standard for measuring RERAs is esophageal manometry, as recommended by the American Academy of Sleep Medicine (AASM). However, esophageal manometry is uncomfortable for patients and impractical to use in most sleep centers.

Some research studies have found that a high RDI was significantly correlated with excessive daytime sleepiness, and that this correlation was stronger than that for the frequency of oxygen saturation decreases below 85%, but other studies have found only a weak correlation.[2]

Formula[edit source | editbeta]RDI = (RERAs + Hypopneas + apneas) X 60 / TST (in minutes). That is, RDI means the average number of episodes of apnea, hypopnea, and respiratory event-related arousal per hour of sleep.[3] (TST is "total sleep time".)

Probeer in iedergeval langer dan 4 uur te slapen met masker op en cpap aan. Dit is namelijk een eis van de verzekeraar om voor een vergoeding in aanmerking te komen. Natuurlijk ben je nog in het begin en alle begin is moeilijk. Lukt het niet met dit masker wat je nu hebt, probeer dan een ander masker. Er zijn neusdoppenmaskers (in neusgaten, minder claustrofobisch gevoel), neusmaskers (over neus heen) en Fullface maskers (over neus en mond heen).

Succes en sterkte met de therapie.

Groet Ruud J,

Dank je wel Ruud Dat maakt een heleboel duidelijk. Ja, ik doe mijn best om aan het masker te wennen, ik val nu nog onder een proefopstelling, en het gaat al beter nu als begin van de week.

En ja, deze 32 is in het ziekenhuis gemeten, maar ze zeiden dat dit apparaat ook arousals kon meten. Dus ik ben benieuwd.

Ik wil in elk geval tot 17 september door met dit masker (volgende afspraak long specialist). Omdat ik nog zo ontzettend moet wennen aan het blazen maakt het op het moment eigenlijk niet veel uit denk ik welk masker ik heb, ze zullen allemaal in het midden van de nacht afgetrokken worden zonder dat ik het echt door heb.

Uiteindelijk denk ik misschien een kinband of een masker ook over mijn mond. Maar gewoon doorgaan nog even

Vanessa,

je hebt een PB

Hallo

Arousals gemeten op je CPAP? Dat is natuurlijk bijzonder lastig en theoretisch onmogelijk. Arousals zijn alleen te meten met een EEG. Va daar ook die elektrodes op je hoofd tijdens dat onderzoek. Sommige fabrikanten denken dit toch te kunnen " meten" ten tijde van de CPAP. Hoe? Het CPAP apparaat volgt het flowpAtroon van je ademhaling. Als het apparaat detecteerd dat er na een periode van flowlimitatie ( geleidelijke daling van de flow) opeens een periode komt van hyperinflatie( hoge flow), dan KAN dat een arousal zijn. Op een psg ziet dat er inderdaad zo uit, maar dat wil niet zeggen dat dat altijd zo is. De meet waarden op je CPAP moet je daarom zeker wat arousals betreft, met een korrel zout nemen. Alleen een Psg kan met zekerheid zeggen of dit daadwerkelijk ook zo is!

Grtz

Hoi Guy,
Wellicht zie ik het verkeerd, maar je spreekt vaak over CPAP terwijl je hierboven de werking van een APAP beschrijft. De CPAP blaast gewoon een vaste druk terwijl de APAP dus variabel de druk blaast en in geval van de ResMed S9 ook acteert op de flows.
Gr. Johan


(Sent from Tapatalk)

Hallo Johan

In deze topic heb ik het niet over APAP gehad of de werking benoemd. Misschien kun je bepaalde tekst citeren dan kan ik het toelichten.

Hoi Guy,
Je zegt hierboven " het CPAP apparaat volgt het flowpatroon van je ademhaling....". Dat is dan toch alleen mogelijk als je het hebt over een APAP? De CPAP volgt toch niets?
Gr. Johan


(Sent from Tapatalk)

Hoi Johan,

Ah..... Ok. Dan is het verkeerd overgekomen. Met "volgen" bedoel ik " kijken naar". Als het apparaat een significante daling van het flowpAtroon onder CPAP ziet met een daarop volgende forse toename van het flowpatroon( immers de patiënt ademt dan fors mee omdat het lichaam in de stress raaktals gevolg van de (dreigende) obstructie,kan dit gezien worden als een arousal). Als je een persoon zonder Sas aan de CPAP legt en uitleest zal die een heel strak flowpAtroon weergeven=normale ademhaling. Bij patiënten met sas wisselt dat natuurlijk , daarvoor krijgen ze een CPAP. De flowcurve is eigenlijk een goede weergave van het volume (TV), en voor mij DE belangrijkste parameter die uit een CPAP/bipap/APAP/asv te halen is. Nogmaals dit heeft niets met APAP te maken. Ik hoop dat het zo duidelijker overkomt

Grtz