Over CSAS, corona's, ondergaande zon en meer
1Vanmorgen eerst eens opgestaan na een AHI die ik nu bijna een maand op 0.00 weet te houden. Maar dat was om 06:00 en wat te vroeg, dus weer terug in bed.
Aldaar merk ik wat eigenlijk standaard is na wakker worden (ook al ging ik dus juist weer slapen) : een ademhaling die niet klopt. Maar dit keer wat meer bijzonder;
Ik kon duidelijk merken dat dit hypopneus waren, ofwel een wegzakkende ademhaling (steeds vlakker) die dan uiteindelijk weer toeneemt. Dus, zonder echte stop. En dat was nieuw voor mij, om bij bewustzijn zo duidelijk te ervaren. Ik denk "op die kap, want ik wil dat wel eens zien en dan kan ik er mooi over verhalen".
Maar dat werkte niet. De hypopneus veranderden in echte stops waar ik intussen zo vaak over heb verteld. Let wel, bij volle bewustzijn en later ook terug te zien in de grafieken.
Voor diegenen die het misschien moeilijk vinden om te begrijpen :
Hier zie je na juist weer opzetten van de kap na een twee minuten een Centraal Apneu zoals geïndiceerd door de Resmed, maar met mijn garantie dat het ook zo is omdat ik domweg wakker ben en wel weet of de luchtweg is geblokkeerd of dat ik snurk enz. - allemaal niet het geval. Ik ben wakker en presteer het om in het uur dat ik nog zo lig een AHI van 3.79 over de hele nacht te genereren. Anders gezegd, dit gebeurt een 22 keer in dat uur (totale nacht was 6 uur) voor wat betreft geregistreerde CA's van 10 seconden en langer, plus nog 30 kleinere stops van tussen de 3 en 9 seconden). 52 stops / stopjes in dat uur.
Na deze inleiding ... ik merk al vrij snel iets heel bijzonders;
Buiten schijnt de zon, de gordijnen zijn open (hebben we niet eens) en ik zie het donkerder worden. Maar ook weer lichter. We kennen dat wel - je zit buiten in de zon, ogen dicht, en er schuift een wolk voor de zon. Dat zie je echt wel met je ogen dicht.
In dit geval zijn er geen wolken - het is mijn ademhaling die dit bewerkstelligt.
Het duurt niet lang (lees : niet veel stops) voordat ik heel 100% duidelijk de zuurstof saturatie kan zien.
Ahum. Ja, gaat u daar maar liggen.
Of lees niet verder, als je het domme onzin vindt - ook goed.
Bij normaal ademen zie ik een bepaalde mate van helderheid die ik als gemiddeld ervaar. Niet vergeten : ogen zijn altijd dicht.
Als het ademen minder wordt, wordt de helderheid minder. Dus zie bovenstaande grafiek waar je het ademen oppervlakkiger ziet worden (de uitslag wordt steeds minder) en wat ik ook heel duidelijk merk. N.b.: Ook dit merken van het oppervlakkiger ademen is nieuw voor mij, wat ik "leerde" zonder kap op toen ik de hypopneus ervaarde, zeg maar een 30 minuten eerder. Weer wat geleerd (te herkennen).
Nu begint het enge stukje ...
Op een gegeven moment is er geen licht meer te zien. Ik ben nog wel bij bewustzijn, maar ik merk dat ik me eigenlijk niet meer kan concenteren op het licht, wat er uiteindelijk ook niet meer is. Wat ik nu vooral leer, is dat dit precies het moment is dat je niet meer weet of je ademt. Ik raak nu buiten bewustzijn.
Niet schrikken, want eigenlijk is het een slaapje van enkele seconden, maar het is comatueus (lees : niet normaal).
Iets later komt het licht langzaam weer op, en neemt toe tot abnormale helderheid. *Eerst* merk ik dat ik weer adem en wat op een manier gebeurt die je doet herkennen dat je een stop had (dit is een kwestie van ervaring die ik intussen nu een maandje heb). Zie ook bovenstaande grafiek weer, waarbij het ademen enkele teugen "extra" is (je moet een beetje tekort inhalen). Dus :
Die eerste grote teug is wat ik onmiddellijk merk (ik ben weer bij kennis) en dat wordt met naijlen van een seconde of 2 gevolgd door het weer licht worden, wat binnen een ongeveer seconde uitmondt in super helderheid. Zeg maar wit licht.
Dit witte licht duurt vrij kort (1-2 seconde) en neemt dan weer af tot normale proporties (zeg maar normaal geel als de zon lekker schijnt met je ogen dicht).
Hierna herhaalt het spel zich, maar dit is afhankelijk van de "beat" waarin de herhaling van de uiteindelijke Apneu optreedt. Zeg maar dat het een sconde of 10-20 normaal geel licht kan blijven voordat het begint af te nemen en het afnemen neemt meestal een seconde of 10-15 totdat het te donker is om nog wat te zien, met voor mijn gevoel binnen een seconde weer buiten kennis zijn.
N.b.: Ik noemde in het begin 52 stops voor dat uur, dus eigenlijk kan je uitrekenen hoe lang de totale cyclus duurt (nl. ongeveer een minuut). De echte variabele hierin is het normale wakker zijn (normaal geel licht).
Bovenstaande was 1 invalshoek van het verhaal. Hier is een andere :
Omdat ik hier 52 keer de tijd voor had en je na 5 keer de interesse wel verliest in bijvoorbeeld wat ik hierboven heb beschreven, ga je je vanzelf op iets anders concentreren :
Ik zie nota bene hoe de helderheid in stapjes afneeemt. Huh ?
Ja, bij iedere UITademing neemt de helderheid af. Inademen doet niets.
Met mijn geringe kennis kan ik alleen maar denken aan verdwijnende CO2 (immers, dat blaas je uit bij uitademen), maar wat het ook meteen (te) complex maakt omdat het CO2 gehalte op zich van alles doet met in slaap vallen. Iets van : leuk dat we zuurstof nodig hebben, maar CO2 wordt expres gebruikt om je spieren uit te schakelen. Let wel, zoiets.
En zo al liggende - en ook denkend wat ik er eens erover zal schrijven, krijg ik het niet consistent aangaande wat er gebeurt. Hier ga ik dan verder ook niet op in en deel alleen maar wat ik merk : bij iedere uitademing wordt het licht een slag minder.
Toch even inhakend op het weer wakker worden en de grote teug (zuurstof !) en het naijlen van het lichter worden ... dit ijlt dus inderdaad letterlijk na. Dus :
Waar ik wel degelijk zie hoe een uitblazen van CO2 het licht onmiddellijk laat afnemen, zie ik het licht alleen later toenemen bij flink inademen.
Ter herinnering : ik noemde dat ik de zuurstof saturatie kon zien. Ik denk dat ik dat deel hiervan wel goed heb.
Ik heb nog een derde invalshoek :
Het licht wordt niet zo maar minder (of meer) als een "vlak" - het betreft een corona.
Uh-oh ...
In het begin zie je een plaatje van dit fenomeen als het om de zon gaat, en hieronder hoe dit vaak wordt gevisualiseerd als het om ons (niet) bewustzijn gaat :
Omdat de uitademing het gemakkelijkst is te volgen en ook een keer of 4-5-6 optreedt voordat volledige duisternis intreedt, heb ik voldoende kunnen observeren hoe het donkerder worden per ene uitademing zich uitbreidt vanuit het midden naar buiten.
En tja, een YouTube ervan maken was even lastig ...
Het is dus normaal licht, en als je uitademt onstaat er in het midden een rond zwart gaatje wat je ook groter ziet worden. De grootte hiervan stopt bij de uitademing (en nogmaals, bij weer inademen verandert hier niets aan). Volgende uitademing wordt het zwarte gaatje groter. Enzovoort, totdat alles zwart is en je het bewustzijn eigenlijk vlak daarna kwijt bent.
En wederom : dit is dus ook waarom je niet merkt dat je niet ademt (gebeurt mij gewoon overdag ook). Dat is precies in dat stadium.
Met het inademen en observeren wat er dan gebeurt, heb ik dus 4-5-6 keer minder ervaring (want alleen die ene eerste teug maakt het weer licht), maar dan gaat het andersom. In het begin een wit gaatje wat zich naar buiten uitbreid en dus in een seconde of 2 op max is. Bovenstaand plaatje mag wat mij betreft lijken op "halfweg" in dat stadium.
Als laatste dan nog dit, maar wat een afgeleide is van wat eigenlijk al eerder is gezegd :
Je kan je erg goed concentreren op dat minder wordende licht. Althans, ik ervaar het als niet anders als naar een boek vlak voor je neus kijken, en scherp de letters in beeld hebben. N.b.: Het is roes-achtig omdat de cyclus zich maar blijft herhalen en je in een soort van hallucinatie terecht lijkt te komen. Maar maakt niet uit.
De afbakening van het zwarte te midden van het lichte is heel duidelijk te zien en mag wat mij betreft tot op zekere hoogte weer op bovenstaande plaatje lijken. Maar dan wat puntiger (het plaatje is te "wolkig").
Wat nu raar is om te merken, is dat als het nog net niet helemaal donker is, en wanneer je een observatietijd van een "na het uitademen tot het begin van de volgende uitademing" hebt (plaatje wat je ziet blijft precies hetzelfde) ... je niet meer kan focussen. Een gevoel alsof je ogen wegdraaien, die dat echter niet doen (ben nog steeds vol wakker en ogen bewegen echt niet). En daarna (volgende uitademing) ... dan val je letterlijk weg.
N.b.: Ik zeg dat zo omdat het voelt als in coma raken.
_____________
Zo dat was het.
Peter
Resmed S9 (zonder bevochtiger) met Ultra Mirage Full Face M.
Voor alles wat ik hier schrijf en heb geschreven geldt dat het 100% mijn eigen waarneming is, tenzij expliciet anders vermeld.
Voor alles wat ik hier schrijf en heb geschreven geldt dat het 100% mijn eigen waarneming is, tenzij expliciet anders vermeld.